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【中图分类号】R473. 7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探讨分析脑出血患者心理护理的临床效果研究。方法：选取我院2013年11月～2014年6月脑出血患者94例，随机分为观察组和对照组，对照组只进行常规的护理，而观察组则同时进行心理护理。结果：观察组的上肢肌力恢复41例达87.2%，手运动功能恢复14例达27.7%.而对照组的上肢肌力恢复23例达48.9%，手运动功能恢复5例达10.6%.两组数据间P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论：对脑出血患者实施心理护理能取得较为满意的康复效果，值得广大临床医护工作者推广应用。
【关键词】 脑出血； 护理； 心理护理
【Abstract】 Objective to evaluate the clinical effect of analysis of cerebral hemorrhage patients psychological nursing research. Methods select our hospital in November 2013 to June 2014， 94 cases of cerebral hemorrhage patients， randomly divided into observation group and control group， control group only in routine care， while the observation group psychological nursing care at the same time. ResultsThe results/added two sets of critical data. Group of the recovery of upper limb muscle strength is 41 cases 87.2%， 14 cases hand movement function recovery 27.7% and the control group of 23 cases of upper limb muscle recovery was 48.9%， and the hand movement function recovery in 5 cases 10.6% P ﹤ 0.05 between the two sets of data， the difference is statistically significant. Conclusion psychological nursing in patients with cerebral hemorrhage can be achieved relatively satisfactory rehabilitation effect， is worth wide use in the general clinical medical workers.
【Key words】cerebral hemorrhage； Nursing； Psychological care
前 言
脑出血俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害[1]。该疾病起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。有些患者终年卧床不起，生活不能自理，甚至发展到植物状态，长期需他人照顾。因此，做好患者的护理，对减轻患者的痛苦，增强其与疾病作斗争的信心，延缓病程进展十分重要。其中临床对患者实施心理护理，能显著提高患者的生命质量[2]。
1. 资料与方法
1.1 设计标准采用随机平行对照方法，在我院住院患者94例。
1.2 分组标准 所有纳入病例按随机数字表方法，分为观察组和对照组，每组47例。均经CT检查确诊，其中观察组47例，男26例，女21例，年龄41～67岁，平均年龄54岁；对照组47例，男24例，女23例，年龄42～65岁，平均年龄52岁。两组在性别、年龄、经济状况、文化程度等方面比较无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 纳入标准①纳入样本94例为我院2013年11月至2014年6月住院患者。②年齡41～67岁。③符合诊断标准。④经济情况及文化程度具有均衡性。⑤知情同意，签署知情同意书。
1.4 排除标准对心、肝、肺、肾等重要器官功能衰竭者予以排除。
1.5 护理方法
1.5.1 对照组护理方法 对照组治疗包括对脑出血病人进行常规的护理措施和康复训练，而不针对患者的心理进行专门的心理护理。同时配合针炙、理疗。
1.5.2 观察组护理方法 观察组除了进行常规的护理措施和恢复训练之外，在入院3天内开始进行心理干预治疗，一月后评定疗效。常规的护理措施和恢复训练同对照组。心理护理方法：①尊重病人：对待病人要讲究文明礼貌，尊重病人，不可冷落疏远病人，非原则性的问题要尽量迁就，在疾病的恢复期动员家属来院探望，以使患者能安心休养。②耐心对待病人：设身处地为病人着想，多给予语言安慰。③创造良好人为环境：护理人员要避免将个人的不良情绪影响到病人，在病房要语言得体，语气和蔼体贴，同时要注意在操作治疗时做到轻、稳、准、快，以免给病人增加额外的痛苦。
1.6 观测指标手运动功能及上肢肌力恢复指数。
1.7 护理疗效判定连续护理30天后判定护理效果。 1.8 统计分析采用SPSS14.0统计软件，计数资料采用χ2检验。以P﹤0.05有明显性差异，具有统计学意义。
2. 结 果 连续护理30天，观察组的护理效果优于对照组，（P<0.05），见表1。
3. 讨论
此次临床研究结果表明，我们临床在对脑出血进行治療与护理时，除了采用常规治疗和一般护理之外，额外针对脑出血患者实施心理护理能取得更好的效果。近些年来，很多临床医护工作者都认为，心理护理是整体护理的重要组成部分，是传统护理模式向现代护理模式转换的重要体现。脑出血患者发病突然，对疾病缺乏认识，因此容易产生急躁、焦虑和恐惧心理。此外脑出血患者常伴有失语、偏瘫、甚至意识障碍，需要特殊关照。治疗过程中根据不同病人采用不同疏导方法，一方面给患者解释本病的预后情况与情志活动有很大关系 ，另一方面向家属说明本病易复发的特性，并介绍一些诱因和预防方法，取得家属的合作。只要同时对脑出血患者实施常规护理和心理护理，脑出血患者才会达到理想的康复效果。综上所述，在对脑出血进行治疗时，医护人员除了采用常规治疗和基础护理之外，结合适当的心理护理措施能显著提高治疗效果，脑出血患者的心理护理方法值得在临床上推广运用。
参考文献
[1]Dennis MS， Bum JP， Undercook PA， et al. Long-term survival after fist-ever stroke： the Oxford shire Community Stroke Project. Stroke， 1993.24（6）：796.
[2]李存英.脑出血病人的心理护理[J]. 中国健康月刊， 2011，30（4）：197-198
[3]陈新华.脑出血病人的心理状况及心理干预[J]. 医学信息， 2011，24（5）.
[4]徐春燕.脑出血病因及发病机制的研究[J]. 中国中医药咨讯， 2011，3（4）.
[5] 赵小梅.心理护理对脑出血患者的效果观察[J]. 临床合理用药， 2011，4（2B）：61-62.
[6] 丁亚芬， 黄丹丹， 张超文， 等.Oren自理理论在内科脑出血患者整体护理的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11（2）：103-104.
[7] 徐春燕.脑出血病因及发病机制的研究[J]. 中国中医药咨讯， 2011，3（4）.
【摘要】目的：探讨分析脑出血患者心理护理的临床效果研究。方法：选取我院2013年11月～2014年6月脑出血患者94例，随机分为观察组和对照组，对照组只进行常规的护理，而观察组则同时进行心理护理。结果：观察组的上肢肌力恢复41例达87.2%，手运动功能恢复14例达27.7%.而对照组的上肢肌力恢复23例达48.9%，手运动功能恢复5例达10.6%.两组数据间P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论：对脑出血患者实施心理护理能取得较为满意的康复效果，值得广大临床医护工作者推广应用。
【关键词】 脑出血； 护理； 心理护理
【Abstract】 Objective to evaluate the clinical effect of analysis of cerebral hemorrhage patients psychological nursing research. Methods select our hospital in November 2013 to June 2014， 94 cases of cerebral hemorrhage patients， randomly divided into observation group and control group， control group only in routine care， while the observation group psychological nursing care at the same time. ResultsThe results/added two sets of critical data. Group of the recovery of upper limb muscle strength is 41 cases 87.2%， 14 cases hand movement function recovery 27.7% and the control group of 23 cases of upper limb muscle recovery was 48.9%， and the hand movement function recovery in 5 cases 10.6% P ﹤ 0.05 between the two sets of data， the difference is statistically significant. Conclusion psychological nursing in patients with cerebral hemorrhage can be achieved relatively satisfactory rehabilitation effect， is worth wide use in the general clinical medical workers.
【Key words】cerebral hemorrhage； Nursing； Psychological care
前 言
脑出血俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害[1]。该疾病起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。有些患者终年卧床不起，生活不能自理，甚至发展到植物状态，长期需他人照顾。因此，做好患者的护理，对减轻患者的痛苦，增强其与疾病作斗争的信心，延缓病程进展十分重要。其中临床对患者实施心理护理，能显著提高患者的生命质量[2]。
1. 资料与方法
1.1 设计标准采用随机平行对照方法，在我院住院患者94例。
1.2 分组标准 所有纳入病例按随机数字表方法，分为观察组和对照组，每组47例。均经CT检查确诊，其中观察组47例，男26例，女21例，年龄41～67岁，平均年龄54岁；对照组47例，男24例，女23例，年龄42～65岁，平均年龄52岁。两组在性别、年龄、经济状况、文化程度等方面比较无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 纳入标准①纳入样本94例为我院2013年11月至2014年6月住院患者。②年齡41～67岁。③符合诊断标准。④经济情况及文化程度具有均衡性。⑤知情同意，签署知情同意书。
1.4 排除标准对心、肝、肺、肾等重要器官功能衰竭者予以排除。
1.5 护理方法
1.5.1 对照组护理方法 对照组治疗包括对脑出血病人进行常规的护理措施和康复训练，而不针对患者的心理进行专门的心理护理。同时配合针炙、理疗。
1.5.2 观察组护理方法 观察组除了进行常规的护理措施和恢复训练之外，在入院3天内开始进行心理干预治疗，一月后评定疗效。常规的护理措施和恢复训练同对照组。心理护理方法：①尊重病人：对待病人要讲究文明礼貌，尊重病人，不可冷落疏远病人，非原则性的问题要尽量迁就，在疾病的恢复期动员家属来院探望，以使患者能安心休养。②耐心对待病人：设身处地为病人着想，多给予语言安慰。③创造良好人为环境：护理人员要避免将个人的不良情绪影响到病人，在病房要语言得体，语气和蔼体贴，同时要注意在操作治疗时做到轻、稳、准、快，以免给病人增加额外的痛苦。
1.6 观测指标手运动功能及上肢肌力恢复指数。
1.7 护理疗效判定连续护理30天后判定护理效果。 1.8 统计分析采用SPSS14.0统计软件，计数资料采用χ2检验。以P﹤0.05有明显性差异，具有统计学意义。
2. 结 果 连续护理30天，观察组的护理效果优于对照组，（P<0.05），见表1。
3. 讨论
此次临床研究结果表明，我们临床在对脑出血进行治療与护理时，除了采用常规治疗和一般护理之外，额外针对脑出血患者实施心理护理能取得更好的效果。近些年来，很多临床医护工作者都认为，心理护理是整体护理的重要组成部分，是传统护理模式向现代护理模式转换的重要体现。脑出血患者发病突然，对疾病缺乏认识，因此容易产生急躁、焦虑和恐惧心理。此外脑出血患者常伴有失语、偏瘫、甚至意识障碍，需要特殊关照。治疗过程中根据不同病人采用不同疏导方法，一方面给患者解释本病的预后情况与情志活动有很大关系 ，另一方面向家属说明本病易复发的特性，并介绍一些诱因和预防方法，取得家属的合作。只要同时对脑出血患者实施常规护理和心理护理，脑出血患者才会达到理想的康复效果。综上所述，在对脑出血进行治疗时，医护人员除了采用常规治疗和基础护理之外，结合适当的心理护理措施能显著提高治疗效果，脑出血患者的心理护理方法值得在临床上推广运用。
参考文献
[1]Dennis MS， Bum JP， Undercook PA， et al. Long-term survival after fist-ever stroke： the Oxford shire Community Stroke Project. Stroke， 1993.24（6）：796.
[2]李存英.脑出血病人的心理护理[J]. 中国健康月刊， 2011，30（4）：197-198
[3]陈新华.脑出血病人的心理状况及心理干预[J]. 医学信息， 2011，24（5）.
[4]徐春燕.脑出血病因及发病机制的研究[J]. 中国中医药咨讯， 2011，3（4）.
[5] 赵小梅.心理护理对脑出血患者的效果观察[J]. 临床合理用药， 2011，4（2B）：61-62.
[6] 丁亚芬， 黄丹丹， 张超文， 等.Oren自理理论在内科脑出血患者整体护理的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11（2）：103-104.
[7] 徐春燕.脑出血病因及发病机制的研究[J]. 中国中医药咨讯， 2011，3（4）.