论文部分内容阅读
[摘 要]如何提高医学留学生教育质量是目前国内大多数医学院校面临的重要问题。根据留学生学习行为方式的特点，将形成性评价运用于留学生病理生理学整个教学过程，与终结性评价相比，留学生学习更加积极主动，学习能力和分析解决问题的能力得到提高，同时也促进了教师优化调节教学活动。形成性评价能全面、客观地评估留学生的学习状态和效果，促进教学质量的进一步提高。
[关键词]形成性评价；评价方法；留学生；病理生理学
[中图分类号]G642 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2013）03 — 0153 — 02
随着高等教育国际化进程的不断加快，医学留学生教育的规模逐步扩大。留学生教育质量成为评价大学办学水平的重要指标之一。目前对于提高留学生教学质量，大家主要集中于教学模式的研究和探索，对评价体系的改革研究较少。而科学、合理的评价方法不仅可客观的评估留学生的学习能力，提高学习的主观能动性，对教学也能起到积极的促进作用〔1〕。在我校留学生病理生理学教学实践中，我们结合留学生的学习特点，不断探索客观、可行的学习效果评价体系，促使教学质量和学生综合素质得到进一步提高。
1.留学生教学面临的问题
1.1 病理生理学的学科特点
病理生理学是沟通基础与临床的桥梁学科，主要研究疾病过程中功能、代谢的变化，阐明疾病发生发展的规律和机制。由于留学生之前尚未接触过临床，对疾病也知之甚少，因此与临床疾病密切相关的病理生理学能激发留学生的学习兴趣，但复杂抽象的病理过程和发生机制又阻碍了他们进一步学习的热情。所以怎样使留学生始终保持学习动力是我们面临的首要问题。
1.2 留学生的学习动机
我校留学生大多来自印度、巴基斯坦和尼泊尔等国，他们来华学医的动机是在相对实惠的教育费用下获得医学本科学历，然后回国通过职业医师资格考试，实现他们临床医生的梦想。因此在注重考试成绩的同时，他们还非常重视临床能力的提高。而我们的教学和评价体系也应该与留学生的学习动机相适应，将重点放在培养临床思维能力和实践能力上。
1.3 思维方式及学习行为特点
由于留学生从小受到西方教育模式的影响，大多思维活跃，学习的主观能动性强，课堂上不懂即问，且课堂表现力强，他们喜欢轻松、趣味性高的授课风格，如果对教师授课不满意，会随时选择离开。正是由于他们在学习行为方式上的随意性，使得他们普遍对学校的考核方式（即期末笔试一锤定音的方式）难以适应。
1.4 与教师的语言交流障碍
留学生虽然来自以英语为官方语言的国家，英语阅读、理解和听说能力普遍较高，但他们的英语有其独特的构音和表达特点，与我们熟悉的美式英语或英式英语均有较大差异，因此在教学过程中与教师存在交流沟通障碍，这对于我们的教学和考核评价都是不小的挑战。
1.5 学习纪律松散
受到不同教育模式和管理体系的影响，留学生学习行为的随意性还体现在散漫的学习纪律上，他们时间观念差，经常迟到、早退或缺勤，上课时还会随意走出教室接听电话。因此，要提高留学生的自律性必须进一步改善教学方法，同时加强考核评价体系。
2.形成性评价体系的构建
鉴于以上留学生教学中的实际问题，以单纯的考试成绩来评估留学生的综合能力，显然不利于他们积极性和主体性的发挥，也妨碍了留学生教学质量的提高。因此我们在病理生理学留学生教学中，采用形成性评价对教学效果评价体系进行了改革。
形成性评价是在教学过程中对学生的学习过程进行动态评价和及时反馈，以便激励学生学习，引导学生及时调整学习方式，并促进教师有效改进教学活动〔2〕。
我们的形成性评价体系各方面权重分配及具体实施如下。
2.1 病例分析报告
为了实现病理生理学在沟通基础与临床之间的桥梁作用，我们在2011？2012年留学生理论教学中引入了病例讨论，重点章节导入时均以典型病例激发课堂简短讨论，学生自由发言回答病例的相关问题，然后带着问题进入学习，该部分内容讲解结束后，每位学生于一周后上交一份病例分析报告，要求找出疾病的病因和发生机制、及其与临床表现的内在联系，并根据发病机制设计合理的治疗原则。最后教师将报告的评价结果、理由及报告的优缺点及时反馈给学生。这部分权重占总成绩的20%。
2.2 随堂测试
为了督促留学生加强平时学习，检验学习效果，同时避免由期末考试一锤定音的弊端，我们根据具体的教学情况，以选择题的形式安排了4？5次随堂测试，当堂完成，测试结果也会于下次课发放给学生。这部分占总成绩的10%。
2.3 实验考评
由于留学生回国后都要参加职业医师资格考试，因此对他们临床思维和实践能力的培养显得同等重要。我们的做法是将实验课学习效果评价纳入形成性评价体系，占总成绩的20%。实验课考核指标具体包括出勤情况、实验操作、实验报告和值日等。
2.4 考勤
针对留学生学习自律性差，纪律散漫等特点，我们将考勤情况的权重设置为总成绩的10%。每次课前由班长点名，迟到或缺席的学生标记1个“×”；而按时上课的学生标记1个“☆”；那些经常迟到或缺席的学生，如果能坚持长时间不缺课，也可以鼓励性的给1个“☆”。期末时统计缺勤超过总考勤数1/3的学生取消期末考试资格，只能参加补考。
2.5 学生自评和互评
自我评估的目的是为了帮助留学生认识到自己的强项和弱点，以便更好地管理自己的学习；而学生互评可以鼓励学生之间的合作和向他人学习〔3〕。因此我们分阶段用调查问卷的形式让学生进行自评和互评，问卷包含很多指标，比如是否真正理解了课堂讲授知识点、是否能灵活运用所学知识解决临床问题等，A选项5分，B选项3分，C选项1分。另外临近期末时，还组织学生评选“学习之星”和“进步之星”，进一步激励学生的自信心和学习积极性。这部分权重占总成绩的10%。 2.6 期末考试
期末考试是检验学生对课程整体把握程度的考核方式，这部分占总成绩的30%。由于留学生将来回国参加的职业医师资格考试通用题型是选择题，因此我们在期末考试中设置了50%的选择题，其他主观题如名词解释、简答题和问答题共占50%。
3.形成性评价体系对学习效果的影响
为了了解这种形成性评价体系对教学效果的影响，我们对留学生进行了问卷调查，结果显示，超过92.5%的留学生支持形成性评价，认为能全面、客观、公平地反映他们的学习效果，充分调动了学习的积极性，变被动学习为主动学习，督促他们投入平时的自主学习，并激发自信和潜能，帮助他们克服懒散、自律性差的问题，有利于提高解决临床问题和实践能力。同时，还能促进教学过程的不断完善，提高教学质量。
我们的形成性评价体系以促进留学生临床思维能力和实践能力的培养为目的，在内容和形式上均与留学生的学习动机相适应，因此能极大地激发留学生的学习兴趣和主动性，真正发挥他们的学习主体效应，学习效果自然显著提高。
另外我们还非常重视反馈的作用，调查结果也显示68.2%的留学生都希望得到教师或同伴的关注和反馈。我们反馈的内容不仅包括对病例分析报告的评价结果、理由及报告的优缺点，还包括各阶段学生自评和互评结果、随堂测试结果等。通过反馈可以让学生看到已经取得的进步和需要进一步提高的地方，从而有效调整学习活动。比如在完成水电解质代谢紊乱的学习和测评后，有的学生发现自己对发病机制的理解不够深入，因而可在下阶段的学习中有针对性地训练逻辑思维能力，加深对疾病机制的理解。另一方面，通过反馈的结果，教师也可以发现学生在测评中的一些共同问题，从而反省自己教学中的不足，以便不断自我完善和提高。
我们也很注重激励机制在评价体系中的作用。在评价过程中，尽量以激发主体意识、不打击学习积极性为原则，比如在考勤评价时，每一位按时出勤的学生都可以得到1个“☆”，甚至那些平时经常迟到或缺勤的学生，如果能坚持一段时间不缺课，也可以得到鼓励性的“☆”；而实验课时积极动手、主动打扫卫生的学生也以“☆”的形式来嘉奖；期末时对“学习之星”和“进步之星”的评选，其实也是激励机制的体现。通过以上激励方式，留学生可以在很大程度上克服自律性差的缺点，意识到自己在学习过程中的付出和进步是有价值的，有效调动学习积极性，并最大限度地发挥自己的潜能。
综上所述，我们根据留学生的学习特点，建立了一种全面、客观的形成性评价体系，对进一步提高留学生教学质量和学生综合素质奠定了基础。但由于一些主、客观条件的限制，我们的研究还存在一定不足，比如学生自评和互评缺乏相应监督机制，使部分评价流于形式；由于缺乏临床实践，留学生对病例的分析报告普遍不够深入；评价体系对教师的英语能力、工作量以及对课堂的掌控能力上均要求更高。我们将在今后的教学实践中进一步完善，以探索一种更加适合留学生实际情况的评价体系，并使病理生理学充分发挥其桥梁作用。
〔参 考 文 献〕
〔1〕 金胜红，赵云，胡凤琴.医学留学生学习效果评价方法实践与探索〔J〕.基础医学教育，2009，11（5）： 613-315.
〔2〕 李珂珂，孙居凤. 药学专业双语教学形成性评价指标体系研究及应用〔J〕. 药学服务与研究，2009，（06）： 478-480.
〔3〕 汲传波，刘芳芳. 对目前汉语口语评价体系的思考〔J〕. 暨南大学华文学院学报：华文教学与研究，2009，（03）： 46-52.
〔责任编辑：侯庆海〕
[关键词]形成性评价；评价方法；留学生；病理生理学
[中图分类号]G642 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2013）03 — 0153 — 02
随着高等教育国际化进程的不断加快，医学留学生教育的规模逐步扩大。留学生教育质量成为评价大学办学水平的重要指标之一。目前对于提高留学生教学质量，大家主要集中于教学模式的研究和探索，对评价体系的改革研究较少。而科学、合理的评价方法不仅可客观的评估留学生的学习能力，提高学习的主观能动性，对教学也能起到积极的促进作用〔1〕。在我校留学生病理生理学教学实践中，我们结合留学生的学习特点，不断探索客观、可行的学习效果评价体系，促使教学质量和学生综合素质得到进一步提高。
1.留学生教学面临的问题
1.1 病理生理学的学科特点
病理生理学是沟通基础与临床的桥梁学科，主要研究疾病过程中功能、代谢的变化，阐明疾病发生发展的规律和机制。由于留学生之前尚未接触过临床，对疾病也知之甚少，因此与临床疾病密切相关的病理生理学能激发留学生的学习兴趣，但复杂抽象的病理过程和发生机制又阻碍了他们进一步学习的热情。所以怎样使留学生始终保持学习动力是我们面临的首要问题。
1.2 留学生的学习动机
我校留学生大多来自印度、巴基斯坦和尼泊尔等国，他们来华学医的动机是在相对实惠的教育费用下获得医学本科学历，然后回国通过职业医师资格考试，实现他们临床医生的梦想。因此在注重考试成绩的同时，他们还非常重视临床能力的提高。而我们的教学和评价体系也应该与留学生的学习动机相适应，将重点放在培养临床思维能力和实践能力上。
1.3 思维方式及学习行为特点
由于留学生从小受到西方教育模式的影响，大多思维活跃，学习的主观能动性强，课堂上不懂即问，且课堂表现力强，他们喜欢轻松、趣味性高的授课风格，如果对教师授课不满意，会随时选择离开。正是由于他们在学习行为方式上的随意性，使得他们普遍对学校的考核方式（即期末笔试一锤定音的方式）难以适应。
1.4 与教师的语言交流障碍
留学生虽然来自以英语为官方语言的国家，英语阅读、理解和听说能力普遍较高，但他们的英语有其独特的构音和表达特点，与我们熟悉的美式英语或英式英语均有较大差异，因此在教学过程中与教师存在交流沟通障碍，这对于我们的教学和考核评价都是不小的挑战。
1.5 学习纪律松散
受到不同教育模式和管理体系的影响，留学生学习行为的随意性还体现在散漫的学习纪律上，他们时间观念差，经常迟到、早退或缺勤，上课时还会随意走出教室接听电话。因此，要提高留学生的自律性必须进一步改善教学方法，同时加强考核评价体系。
2.形成性评价体系的构建
鉴于以上留学生教学中的实际问题，以单纯的考试成绩来评估留学生的综合能力，显然不利于他们积极性和主体性的发挥，也妨碍了留学生教学质量的提高。因此我们在病理生理学留学生教学中，采用形成性评价对教学效果评价体系进行了改革。
形成性评价是在教学过程中对学生的学习过程进行动态评价和及时反馈，以便激励学生学习，引导学生及时调整学习方式，并促进教师有效改进教学活动〔2〕。
我们的形成性评价体系各方面权重分配及具体实施如下。
2.1 病例分析报告
为了实现病理生理学在沟通基础与临床之间的桥梁作用，我们在2011？2012年留学生理论教学中引入了病例讨论，重点章节导入时均以典型病例激发课堂简短讨论，学生自由发言回答病例的相关问题，然后带着问题进入学习，该部分内容讲解结束后，每位学生于一周后上交一份病例分析报告，要求找出疾病的病因和发生机制、及其与临床表现的内在联系，并根据发病机制设计合理的治疗原则。最后教师将报告的评价结果、理由及报告的优缺点及时反馈给学生。这部分权重占总成绩的20%。
2.2 随堂测试
为了督促留学生加强平时学习，检验学习效果，同时避免由期末考试一锤定音的弊端，我们根据具体的教学情况，以选择题的形式安排了4？5次随堂测试，当堂完成，测试结果也会于下次课发放给学生。这部分占总成绩的10%。
2.3 实验考评
由于留学生回国后都要参加职业医师资格考试，因此对他们临床思维和实践能力的培养显得同等重要。我们的做法是将实验课学习效果评价纳入形成性评价体系，占总成绩的20%。实验课考核指标具体包括出勤情况、实验操作、实验报告和值日等。
2.4 考勤
针对留学生学习自律性差，纪律散漫等特点，我们将考勤情况的权重设置为总成绩的10%。每次课前由班长点名，迟到或缺席的学生标记1个“×”；而按时上课的学生标记1个“☆”；那些经常迟到或缺席的学生，如果能坚持长时间不缺课，也可以鼓励性的给1个“☆”。期末时统计缺勤超过总考勤数1/3的学生取消期末考试资格，只能参加补考。
2.5 学生自评和互评
自我评估的目的是为了帮助留学生认识到自己的强项和弱点，以便更好地管理自己的学习；而学生互评可以鼓励学生之间的合作和向他人学习〔3〕。因此我们分阶段用调查问卷的形式让学生进行自评和互评，问卷包含很多指标，比如是否真正理解了课堂讲授知识点、是否能灵活运用所学知识解决临床问题等，A选项5分，B选项3分，C选项1分。另外临近期末时，还组织学生评选“学习之星”和“进步之星”，进一步激励学生的自信心和学习积极性。这部分权重占总成绩的10%。 2.6 期末考试
期末考试是检验学生对课程整体把握程度的考核方式，这部分占总成绩的30%。由于留学生将来回国参加的职业医师资格考试通用题型是选择题，因此我们在期末考试中设置了50%的选择题，其他主观题如名词解释、简答题和问答题共占50%。
3.形成性评价体系对学习效果的影响
为了了解这种形成性评价体系对教学效果的影响，我们对留学生进行了问卷调查，结果显示，超过92.5%的留学生支持形成性评价，认为能全面、客观、公平地反映他们的学习效果，充分调动了学习的积极性，变被动学习为主动学习，督促他们投入平时的自主学习，并激发自信和潜能，帮助他们克服懒散、自律性差的问题，有利于提高解决临床问题和实践能力。同时，还能促进教学过程的不断完善，提高教学质量。
我们的形成性评价体系以促进留学生临床思维能力和实践能力的培养为目的，在内容和形式上均与留学生的学习动机相适应，因此能极大地激发留学生的学习兴趣和主动性，真正发挥他们的学习主体效应，学习效果自然显著提高。
另外我们还非常重视反馈的作用，调查结果也显示68.2%的留学生都希望得到教师或同伴的关注和反馈。我们反馈的内容不仅包括对病例分析报告的评价结果、理由及报告的优缺点，还包括各阶段学生自评和互评结果、随堂测试结果等。通过反馈可以让学生看到已经取得的进步和需要进一步提高的地方，从而有效调整学习活动。比如在完成水电解质代谢紊乱的学习和测评后，有的学生发现自己对发病机制的理解不够深入，因而可在下阶段的学习中有针对性地训练逻辑思维能力，加深对疾病机制的理解。另一方面，通过反馈的结果，教师也可以发现学生在测评中的一些共同问题，从而反省自己教学中的不足，以便不断自我完善和提高。
我们也很注重激励机制在评价体系中的作用。在评价过程中，尽量以激发主体意识、不打击学习积极性为原则，比如在考勤评价时，每一位按时出勤的学生都可以得到1个“☆”，甚至那些平时经常迟到或缺勤的学生，如果能坚持一段时间不缺课，也可以得到鼓励性的“☆”；而实验课时积极动手、主动打扫卫生的学生也以“☆”的形式来嘉奖；期末时对“学习之星”和“进步之星”的评选，其实也是激励机制的体现。通过以上激励方式，留学生可以在很大程度上克服自律性差的缺点，意识到自己在学习过程中的付出和进步是有价值的，有效调动学习积极性，并最大限度地发挥自己的潜能。
综上所述，我们根据留学生的学习特点，建立了一种全面、客观的形成性评价体系，对进一步提高留学生教学质量和学生综合素质奠定了基础。但由于一些主、客观条件的限制，我们的研究还存在一定不足，比如学生自评和互评缺乏相应监督机制，使部分评价流于形式；由于缺乏临床实践，留学生对病例的分析报告普遍不够深入；评价体系对教师的英语能力、工作量以及对课堂的掌控能力上均要求更高。我们将在今后的教学实践中进一步完善，以探索一种更加适合留学生实际情况的评价体系，并使病理生理学充分发挥其桥梁作用。
〔参 考 文 献〕
〔1〕 金胜红，赵云，胡凤琴.医学留学生学习效果评价方法实践与探索〔J〕.基础医学教育，2009，11（5）： 613-315.
〔2〕 李珂珂，孙居凤. 药学专业双语教学形成性评价指标体系研究及应用〔J〕. 药学服务与研究，2009，（06）： 478-480.
〔3〕 汲传波，刘芳芳. 对目前汉语口语评价体系的思考〔J〕. 暨南大学华文学院学报：华文教学与研究，2009，（03）： 46-52.
〔责任编辑：侯庆海〕