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目的
观察人纤维蛋白黏合剂(fibrin sealant，FS)治疗腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)腔内隔绝术(endovascular aneurysm repair，EVAR)后近端内漏的远期疗效。
方法回顾性分析2003至2012年长海医院收治的104例AAA行EVAR＋FS治疗近端Ⅰ型内漏的病例。77例近端瘤颈短于15 mm，21例近端瘤颈扭曲>60度，内漏常规治疗无效后，通过预置导管于瘤腔内注射纤维蛋白黏合剂，术前术后造影及瘤腔内测压观察内漏即时疗效，CTA随访观察中远期疗效。
结果纤维蛋白黏合剂注射后瘤腔内压力显著下降，促进内漏愈合。围手术期(术中及术后30 d内)死亡3例(2.9%)。术后随访5年，1、3、5年生存率分别为91.8%、80.6%和60.2%。腹主动脉瘤最大直径由(58.78±13.41)mm下降到(52.6±12.2)mm。
结论FS瘤腔内注射治疗EVAR近端内漏是一种简单、有效、经济的方法，特别适用瘤颈较短，严重扭曲的AAA。