论文部分内容阅读
目的
探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)双扳机在高反应患者中应用的安全性及有效性。
方法回顾性分析2014年1月1日—2015年12月31日期间采取促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案进行控制性促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者，因卵巢高反应采用低剂量hCG扳机的患者(A组，n=431)，同期采用标准hCG扳机的患者，以年龄和获卵数1∶2配对(B组，n=862)进行队列研究。比较分析患者的一般资料及治疗结局。
结果患者年龄等一般情况差异无统计学意义，两组患者促性腺激素(Gn)启动剂量及用药时间比较等差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者hCG扳机日血清雌二醇(E2)水平[(16 261±6 561) pmol/L]显著高于B组患者[(12 795±6 133) pmol/L](P=0.000)。ICSI受精率、MII卵比率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，A组患者双原核(2PN)率(56.0%)显著高于B组(54.7%)(P=0.001)。临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及活产率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组有5例患者发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
结论使用拮抗剂方案的高反应患者，使用减量联合扳机，得到满意临床结局的同时，不增加OHSS发生率，新鲜周期也得到了满意的治疗结局。