【摘 要】
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目的:探讨硕通镜治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性研究昆明医科大学第二附属医院2018年6～9月对39例合并尿路感染的输尿管上段结石行硕通镜治
【机 构】
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四川大学华西医院龙泉医院成都市龙泉驿第一人民医院泌尿外科 成都,610100;昆明医科大学第二附属医院泌尿外科;富顺县人民医院康复科;云南省疾病预防控制中心免疫规划所;普洱市中心医院泌尿外科;商丘市第
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目的:探讨硕通镜治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性研究昆明医科大学第二附属医院2018年6～9月对39例合并尿路感染的输尿管上段结石行硕通镜治疗的临床资料.其中男26例,女13例,年龄25～77岁,平均年龄(46±13.8)岁,结石位于L2以上20例,位于L2～L4 19例,结石最大直径0.7～2.4 cm,平均(1.42±0.76)cm;肾积水范围约0.7～4.3 cm,平均(1.78±1.06) cm;结石CT值660～1 349 HU,平均(941.35±256.31)HU;尿液镜检白细胞++～++++,平均+++;术前血清降钙素原(PCT)0.062～1.268μg/L,C-反应蛋白(CRP)2.36～26.68 mg/L.39例患者均根据术前药敏试验选择敏感抗生素抗感染治疗.统计其一期置鞘成功率,手术时间、一期结石清除率、住院时间、术后PCT、CRP及术后并发症.结果:36例均顺利置入镜鞘成功率92.3％(36/39),2例置鞘失败改行2期硕通镜治疗,1例置鞘失败改为经皮肾镜;手术时间30～150 min,平均(72.11±40.81)min;一期结石清除率94.9％(37/39);术后住院时间4～10d,平均(6.94±3.15)d;术后PCT 0.028～0.562 μg/L,中位PCT 0.06 μg/L;CRP 1.89～19.01 mg/L,中位CRP 5.20 mg/L;39例其中1例(2.6％)发生输尿管黏膜损伤,2例(5.1％)术后发热,经对症处理后治愈,无全身炎症反应综合征发生.结论:硕通镜治疗输尿管上段结石安全有效且结石清除率高,硕通镜有可能作为治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的首选方法.
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