人工腰椎间盘置换术的并发症及其防治

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目的:探讨人工腰椎间盘置换术并发症的原因及防治方法.方法:1999年12月~2001年11月间,应用Link(r)SB ChariteⅢ型人工椎间盘假体对30例患者的33个椎间盘进行了置换术,男16例,女14例;年龄36~54岁,平均44岁.腰椎间盘突出症22例,腰椎间盘切除术后失败6例,腰椎间盘退行性变2例.统计并发症发生的例数,分析其发生原因并探讨预防处理方法.结果:随访4个月~2年3个月,平均16.7个月.共发生7例20例次并发症,术中并发症包括腹膜撕裂3例次,椎前静脉出血1例次,椎体后上缘骨折1例次,假体位置不良4例次;术后并发症包括切口裂开1例次,腹膜后血肿1例次,腹壁切口疝1例次,6个椎间盘假体无运动,关节突关节自发性骨融合1例次,术后16个月椎弓根断裂1例次.结论:人工椎间盘置换术虽可保留手术节段的运动功能,但存在其特有的并发症,应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术并完善围手术期处理,减少并发症的发生.
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