2005-2018年林州市上消化道癌筛查结果分析

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目的林州市是我国食管癌防治重点地区之一,食管癌和胃癌发病和死亡均占本地区全部恶性肿瘤>50%。本研究对2005-2018年林州市高危人群上消化道癌早诊早治结果进行分析,评价人群上消化道癌筛查模式的利与弊。方法选择2005-2018年林州市合涧、横水、任村、河顺、东岗和城郊等乡镇户籍人口中112 342名40~69岁高危人群作为筛查对象,按照《中国癌症早诊早治筛查技术方案(2005版)》要求,进行高危人群筛查。结果共筛查49 851名高危人群,其中初次筛查人群42 438名,筛查率为37.78%,各年龄组筛查率差异有统计学意义,χ~2=597.354,P<0.001。初次筛查发现病变人群1 465例,检出率为3.45%,各年龄组病变检出率差异有统计学意义,χ~2=1 016.946,P<0.001;其中早期病变1 332例,检出率为3.14%,早诊率为90.92%。癌前病变845例,检出率为1.99%;早期癌487例,检出率为1.15%;进展期癌133例,检出率为0.31%。复查发现新发病例273例,检出率为3.68%。食管病变检出782例,其中早期病变745例,食管癌早诊率为95.27%;贲门病变检出591例,其中早期病变519例,贲门癌早诊率为87.82%;胃病变检出92例,其中早期病变68例,胃癌早诊率为73.91%,各部位早诊率间差异有统计学意义,χ~2=57.045,P<0.001。2010-2018年整体、癌前病变和癌的治疗率分别为87.36%(χ~2=30.096,P<0.001)、83.09%(χ~2=38.845,P<0.001)和94.32%(χ~2=1.239,P<0.001),均高于2005-2010年度治疗情况。2005-2010年(χ~2=103.836,P<0.001)、2010-2018年(χ~2=24.053,P<0.001)以及2005-2018年(χ~2=130.231,P<0.001)癌前病变治疗率均低于癌症治疗率。结论林州市在上消化道癌早期诊断和早期治疗方面取得了显著进展,但检出率仍有待提高。将人口普查和机会性筛查结合起来,可以极大提高检出率,促进早诊早治。
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