专家简介
　　王艺
　　复旦大学附属儿科医院副院长、神经内科主任医师、医学博士、博士生导师,中华医学会儿科神经学组副组长,上海小儿神经学学组组长,中华医学会临床流行病学分会青年委员,中国抗癫痫联盟常务理事,复旦大学癫痫中心副主任,上海科普学会委员
　　医疗专长:擅长小儿癫痫、发作性头痛、多发性抽动、小儿多动症、周围神经肌肉疾病、小儿瘫痪、脑炎等神经系统疾病的诊治。
　　
　　问:我孩子读二年级,学习成绩不理想。最近,我发现他经常眨左眼,一说他,反而眨得更厉害。我带他去眼科看过,医生说没问题。我很担心,这孩子是不是患了多动症?
　　王艺:从你提供的病史看,你的孩子很可能患了“抽动症”。抽动是指身体任何部位的肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作。抽动通常分为运动性抽动和发声性抽动两种。运动性抽动表现为眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、举臂、踢腿及收腹动作等。发声性抽动通常表现为吸鼻声、清嗓声、犬吠声及秽语等。抽动症患儿往往在紧张、焦虑、生气、惊吓、过度兴奋和疲劳、被人提醒,以及伴发感染时,出现抽动加重,而在注意力集中、放松、情绪好时,症状会有所减轻。除抽动外,患儿还伴有多种心理行为问题,如注意缺陷多动障碍(即多动症)、睡眠障碍和情绪障碍等,常影响孩子的日常生活和学习。你应带孩子去专科医院的神经内科就诊,以免延误诊断和治疗。
　　
　　问:我孩子的老师反映,孩子上课时,注意力不集中,东张西望,小动作很多,常常一只手做作业,另一只手不停地玩橡皮、抠鼻子、卷书角。像他这种情况,算多动症吗?
　　王艺:首先必须明确,“多动”并不一定是多动症。多动症(注意缺陷多动障碍)是儿童时期最为常见的一种慢性心理行为障碍,主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、活动过多、冲动、任性等行为改变,常伴有不同程度的认知障碍和学习困难。由于“多动症”这个医学名词着重突出了“多动”,故许多家长和老师误认为“好动、顽皮、爱做小动作”就是“多动症”。多动症患儿存在明显的注意缺陷,注意力不能长时间集中,干什么都心不在焉,任何事情不可能有始有终,往往存在学习困难,学习成绩一般较差。正常顽皮儿童遇到感兴趣的新鲜事物,如心爱的动画片时,能聚精会神地去听、去看;上课时,大部分时间能集中注意力听讲,学习成绩较好。你若怀疑孩子患了多动症,应尽早去专科医院就诊。
　　
　　问:我女儿最近被确诊为多动症,我很着急,这病该怎么治疗,长期服药有没有副作用?
　　王艺:多动症的治疗方法很多,包括药物治疗、心理行为治疗、家长培训、技能训练、特殊教育、中医治疗等,联合治疗较单独治疗效果好。研究发现,药物(如中枢兴奋剂盐酸哌甲酯、非中枢兴奋剂阿托西汀等)治疗多动症的效果明显,且未发现严重的副作用,已经成为治疗多动症的首选方法。近年来,儿童多动症的非药物治疗日益被人们所重视,心理治疗整合、感觉统合、躯体训练以及平衡训练、前庭康复训练等,都取得了一定疗效。
　　
　　问:我女儿3岁,比较瘦小,爱咬指甲。最近体检时,医生建议我们查微量元素。结果发现铅水平超标。医生说,血铅高的孩子会得多动症,是这样吗?孩子需要排铅治疗吗?
　　王艺:慢性铅中毒会影响儿童的心理、行为和免疫力,主要症状为头昏、全身无力,也可出现纳差、腹痛、腹泻或便秘、矮小、多动与学习障碍等表现。美国国家疾病控制中心(CDC)1991年将血铅浓度≥100微克/升定义为儿童铅中毒。一般认为,血铅质量浓度≥250微克/升的中、重度铅中毒患者,需要用螯合剂进行驱铅治疗。高铅血症和轻度铅中毒一般不需要驱铅治疗。
　　
　　问:我儿子患有多动症,目前治疗效果比较好,学习成绩有所提高。听人说,多动症的孩子不能吃得过甜,是这样吗?
　　王艺:多动症患儿宜多食富含蛋白质、卵磷脂、B族维生素、铁、锌的食物,如瘦肉、蛋黄、豆制品、鱼类、鸡蛋、牛奶、动物内脏、动物血,以及海产品等。观察发现,有些孩子在摄入某些食品添加剂、食用色素、高糖饮食和高铅食物后,会出现多动症状,故多动症患儿应应限制上述食物的摄入。