【摘 要】
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目的总结脊髓损伤后早期显微镜下清创与修复的手术经验.方法脊柱骨折或脱位后路手术经伤椎弓根撬拨复位、植骨完成后,损伤区域在手术显微镜下行挫伤坏死碎片、凝血块清除,修
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目的总结脊髓损伤后早期显微镜下清创与修复的手术经验.方法脊柱骨折或脱位后路手术经伤椎弓根撬拨复位、植骨完成后,损伤区域在手术显微镜下行挫伤坏死碎片、凝血块清除,修复损伤的微小血管和神经,早期恢复血运.结果 94例患者获得随访.术后 X线摄片及 CT检查示椎体复位率 95% ,且椎管有效容量复原.按 Frankel分级标准,术前 A级 7例术后无变化; 87例患者获得 1～ 2级以上的改善,有效率 93%,其中获 2级以上恢复患者 57例,占有效率的 66%;伤后至手术时间平均 7.6h;镜下平均手术时间 46min;术后平均开始出现功能恢复时间为 36h.结论脊髓损伤早期显微镜下清创和修复有利于减少原发性、继发性损伤反应,降低神经组织水肿,缩短神经功能恢复时间.
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