【摘 要】
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目的 探讨妊娠期凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2012年3月至20
【机 构】
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龙岗区妇幼保健院产科, 广东 深圳,518172
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目的 探讨妊娠期凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月龙岗区妇幼保健院收治的疑似前置胎盘(placenta previa,PP)的妊娠晚期孕妇87例的临床资料,均行MRI检查,根据手术或病理结果确诊80例,分为观察组(PPP,50例)和对照组(非凶险型PP,30例),分析两组的妊娠结局情况,对影响PPP的因素和MRI诊断价值进行分析.结果 80例PP孕妇中,仅对照组中1例顺产;其中MRI诊断PP准确率为93.75％,MRI诊断胎盘粘连30例,准确率为83.33％,MRI诊断胎盘植入7例,准确率为50.00％,MRI诊断穿透2例,准确率为33.33％;观察组子宫切除率、产后出血量和输血量均明显高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数(OR=1.346)、人流史(OR=1.525)是影响PP的独立危险因素(P<0.05),MRI诊断胎盘植入的ROC曲线下面积为0.814(P<0.05),灵敏度64.9％和特异度83.3％;MRI诊断胎盘粘连曲线下面积为0.578,灵敏度46.5％,特异度51.2％;MRI诊断胎盘穿透曲线下面积为0.614,灵敏度50.6％,特异度52.7％.结论 MRI诊断可作为产前胎盘植入的早期诊断标准,有助于对不良妊娠结局进行有效预防.
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