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摘要： 以前我们一直在做任何一项诊疗活动时都在考虑：我这样做患者安全吗？可是03年的非典让我们警醒 ，我们的医务人员长期处在职业暴露中，处在医院感染和社会感染性疾病的双重危险下。如果他们发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人，健康体检者、其他医务人员及家属成员、社会接触人员的危险中，如何加强医务人员职业安全防护已迫在眉睫。下面就谈谈婚检科医务人员如何进行职业防护：
关键词： 婚检科医务人员； 职业暴露； 职业防护
【中图分类号】R13 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）04-0245-01
1.职业暴露
1.1针刺伤是医护人员最常见的职业危险因素，有报道称： 医院感染中80%与针刺伤有关，特别是碰到黄道节日，人员往往配备不足，这时的护士把责任放在第一，缺乏自我防范意识，婚检科护士在进行抽血操作过程中最容易接触污染的血液，一不小心就会被针刺到。偶尔碰到试管不合格，压力够大时血液注射进去会飞溅出来，有时会飞溅到眼睛、鼻子里。
1.2体检环境的原因，医务人员与受检者同处一室，近距离进行各项操作同样存在一个空气暴露。在没有防范的情况下可通过呼吸道、皮肤黏膜强迫性的被动吸收、肺的弥散作用，加上工作自身的不良习惯等，一些传染性的疾病可以通过空气、飞沫进行传播。对医护人员的身体产生很大的危害。
1.3在男、女生殖器，实验室检查中，可能接触到被污染的血液、体液、排泄物等。抽血和化验小便时体检表随处乱放也可能接触被污染的血液和体液、排泄物等。如果手上皮肤或者粘膜有破损，沾染上这些污染物很可能就会感染各种疾病。
1.4透视时接触到X线照射。放射线是看不到，也摸不着的东西。这种辐射能够穿透细胞、破坏DNA，甚至诱发某些癌细胞。X射线会破坏细胞内部结构，对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。
2.职业防护
2.1增强医务人员的意识：婚检科针对的是健康人群的体检，医务人员普遍存在着防护意识淡漠。防护知识缺乏（国家也缺乏有关的规范与指导，职业安全尚未列入医院管理，用于职业防护的设施装备落后，职业监管落后）。虽然婚检科医务人员在检查中受感染的几率很低，但2013年针对无锡新区婚检阳性率来看，被检查出了梅毒、艾滋、淋病、尖锐湿疣、霉菌、肝炎等具有传染性的疾病几十例，医护人员被感染的风险也是存在的。所以要经常组织人员进行培训，发宣传资料，充分认识职业暴露的危害性。
2.2在进行各项操作前后必须流动水洗手、戴手套。一旦发生血液与体液飞溅时，应迅速按常规脱去手套，肥皂流水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。被暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。平时在操作中要随时提高警惕，在医疗垃圾处理时使用锐器收集器回收针头，禁止回套针冒，禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等。一旦发生针刺时，在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水反复冲洗，然后用碘伏、酒精消毒受伤部位，并包扎伤口。要保留锐器，追踪受检者，发现受检者有感染的，要针对特殊病种作进一步预防干预措施。
2.3在男检、女检中要做到一人一臀垫，一用一消毒，污血污物（棉签、手套、臀垫、一次性检查用具等）应随手丢入加盖的脚踏式污物桶。被阴道、尿道分泌物、血液污染的桌面、检查床、地面、手、工作服等应立即用有效消毒剂消毒。
2.4 X线透视时，要做好自我防护工作，穿好隔离服，防止电离辐射对人体的伤害。最为值得观注与忽略的是空气，医护人员与受检者同处一室，与他们近距离接触，那就要戴好口罩，每6-8小时更换，或感湿时更换，穿好工作服，经常通风换气，定期紫外线消毒。开启紫外线进行室内消毒时，应清空现场，护士勿直视光源，以免眼受伤。消毒后要开窗通风，以免紫外线消毒产生的臭氧二次污染空气，对人体呼吸道产生影响。
2.5有条件的单位对体检表、化验单等要进行消毒后再存放，定期为医护人员进行培训、讲座。管理者要引起重视，保证口罩、手套、消毒剂等物品的供应。一旦发生医护人员职业暴露要立即帮助指导应激处理，必要时上报上一级机构，作进一步预防干预措施。
参考文献：
[1]朱袁青，瞿伟莉.急诊科护士职业暴露及防护对策的研究进展[J].全科护理，2010.
关键词： 婚检科医务人员； 职业暴露； 职业防护
【中图分类号】R13 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）04-0245-01
1.职业暴露
1.1针刺伤是医护人员最常见的职业危险因素，有报道称： 医院感染中80%与针刺伤有关，特别是碰到黄道节日，人员往往配备不足，这时的护士把责任放在第一，缺乏自我防范意识，婚检科护士在进行抽血操作过程中最容易接触污染的血液，一不小心就会被针刺到。偶尔碰到试管不合格，压力够大时血液注射进去会飞溅出来，有时会飞溅到眼睛、鼻子里。
1.2体检环境的原因，医务人员与受检者同处一室，近距离进行各项操作同样存在一个空气暴露。在没有防范的情况下可通过呼吸道、皮肤黏膜强迫性的被动吸收、肺的弥散作用，加上工作自身的不良习惯等，一些传染性的疾病可以通过空气、飞沫进行传播。对医护人员的身体产生很大的危害。
1.3在男、女生殖器，实验室检查中，可能接触到被污染的血液、体液、排泄物等。抽血和化验小便时体检表随处乱放也可能接触被污染的血液和体液、排泄物等。如果手上皮肤或者粘膜有破损，沾染上这些污染物很可能就会感染各种疾病。
1.4透视时接触到X线照射。放射线是看不到，也摸不着的东西。这种辐射能够穿透细胞、破坏DNA，甚至诱发某些癌细胞。X射线会破坏细胞内部结构，对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。
2.职业防护
2.1增强医务人员的意识：婚检科针对的是健康人群的体检，医务人员普遍存在着防护意识淡漠。防护知识缺乏（国家也缺乏有关的规范与指导，职业安全尚未列入医院管理，用于职业防护的设施装备落后，职业监管落后）。虽然婚检科医务人员在检查中受感染的几率很低，但2013年针对无锡新区婚检阳性率来看，被检查出了梅毒、艾滋、淋病、尖锐湿疣、霉菌、肝炎等具有传染性的疾病几十例，医护人员被感染的风险也是存在的。所以要经常组织人员进行培训，发宣传资料，充分认识职业暴露的危害性。
2.2在进行各项操作前后必须流动水洗手、戴手套。一旦发生血液与体液飞溅时，应迅速按常规脱去手套，肥皂流水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。被暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。平时在操作中要随时提高警惕，在医疗垃圾处理时使用锐器收集器回收针头，禁止回套针冒，禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等。一旦发生针刺时，在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水反复冲洗，然后用碘伏、酒精消毒受伤部位，并包扎伤口。要保留锐器，追踪受检者，发现受检者有感染的，要针对特殊病种作进一步预防干预措施。
2.3在男检、女检中要做到一人一臀垫，一用一消毒，污血污物（棉签、手套、臀垫、一次性检查用具等）应随手丢入加盖的脚踏式污物桶。被阴道、尿道分泌物、血液污染的桌面、检查床、地面、手、工作服等应立即用有效消毒剂消毒。
2.4 X线透视时，要做好自我防护工作，穿好隔离服，防止电离辐射对人体的伤害。最为值得观注与忽略的是空气，医护人员与受检者同处一室，与他们近距离接触，那就要戴好口罩，每6-8小时更换，或感湿时更换，穿好工作服，经常通风换气，定期紫外线消毒。开启紫外线进行室内消毒时，应清空现场，护士勿直视光源，以免眼受伤。消毒后要开窗通风，以免紫外线消毒产生的臭氧二次污染空气，对人体呼吸道产生影响。
2.5有条件的单位对体检表、化验单等要进行消毒后再存放，定期为医护人员进行培训、讲座。管理者要引起重视，保证口罩、手套、消毒剂等物品的供应。一旦发生医护人员职业暴露要立即帮助指导应激处理，必要时上报上一级机构，作进一步预防干预措施。
参考文献：
[1]朱袁青，瞿伟莉.急诊科护士职业暴露及防护对策的研究进展[J].全科护理，2010.