【摘 要】
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【目的】探讨输卵管重复异位妊娠(REP)的危险因素及临床特点。【方法】追踪2015年1月~2017年12月收治于广州中医药大学第一附属医院妇儿中心经中西医结合治疗且有生育要求的首次
【机 构】
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澳门科技大学中医药学院; 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院妇产科; 广州中医药大学第一附属医院妇产科;
【基金项目】
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广东省中医药局重点优势病种“早期输卵管妊娠”突破项目(粤中医函[2015]19号);广东省名优中成药二次开发项目(编号:20074009)
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【目的】探讨输卵管重复异位妊娠(REP)的危险因素及临床特点。【方法】追踪2015年1月~2017年12月收治于广州中医药大学第一附属医院妇儿中心经中西医结合治疗且有生育要求的首次输卵管妊娠患者24~48个月内的生育结局,采用巢式病例对照临床研究方法,以63例发生REP的患者为试验组(REP组),并按患者首次输卵管妊娠年龄、就业状态,以1∶4比例匹配252例未发生重复异位妊娠的患者为对照组(SEP组),进行χ2分析和多因素Logistic回归分析,比较2组患者的临床特点,分析发生REP的危险因素。【结果】(1)单因素分析结果:在P<0.1水平上初筛出β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、附加手术、不孕症史、阑尾炎史、输卵管病史、避孕史和盆腔炎性疾病史等7个与REP有关联的危险因素,其中β-HCG值、附加手术、输卵管病史在SEP组与REP组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析结果:不孕症病史(OR=2.461,95%CI:1.202~5.038)是REP的保护性因素,既往输卵管病史(OR=0.036,95%CI:0.147~0.882)和β-HCG值>3 000 U/L者(OR=0.429,95%CI:0.207~0.889)是发生REP的危险因素。(3)2组临床表现相似,除REP组施行附加手术者较SEP组明显增加(P<0.05)外,2组患者的年龄、病情因子评分、治疗方式、log2β-HCG值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】积极防治首次异位妊娠和盆腔炎性疾病,保护输卵管正常生理功能,可降低REP的发病率。
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