目的 对临床精神疾病患者发生的各类不良事件进行分析,查找原因,制定出防范措施,减少或避免意外伤害的发生.方法 回顾性收集研究方法,对2019年1月——2019年12月上报的78例临床不良事件进行原因分析.结果 临床不良事件列居在前三位的为:暴力攻击行为(43.6％),跌倒坠床(27.0％),擅自离院(7.7％).原因列居前三位的是缺乏风险意识(25.6％),护士责任心不强(14.1％),相关制度未落实(14.1％).结论 精神疾病患者有其特殊性,临床不良事件出现有管理因素,有落实因素.运用根本原因分析法,综合考虑考虑这两方面的因素,对临床不良事件进行原因分析和处理,加强病区管理,规范落实流程,提高患者和家属对临床工作的满意度.结论 精神病患者由于各方面等因素的影响,发生意外的概率较高,医护工作对防止临床不良事件发生作用重大,精神科医护人员要减少避免安全隐患的发生,提高评估意识,认真落实各项核心制度,在强化专科培训的同时加强安全警示教育.