论文部分内容阅读
目的 评价糖尿病(diabetes mellitus,DM)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性切除术后预后的影响.方法 回顾性分析417例HCC根治性切除术后患者,其中HCC合并DM组108例,HCC不合并DM组309例.利用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)的方法均衡组间协变量后,比较两组患者的总生存率、无瘤生存率、术后并发症发生率和围手术期死亡率.并用Cox回归分析影响预后的风险因素.结果 经过PSM,两组共有89对匹配成功,且组间协变量达到均衡.匹配后,DM组与非DM组的术后并发症发生率(x2=0.837,P＞0.05)、术后30 d和90 d死亡率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).匹配后,DM组和非DM组的1、3、5年总生存率分别为82.0％、59.9％、33.4％和90.7％、79.1％、69.3％ (P =0.001),无瘤生存率分别为53.2％、28.0％、8.0％和60.6％、26.6％、14.2％ (P =0.499).Cox回归分析显示DM是影响HCC患者术后总生存率的独立危险因素,但不是影响HCC患者术后无瘤生存率的独立危险因素.结论 DM不增加HCC患者根治性切除术后的并发症发生率和围手术期死亡率,但DM威胁HCC患者根治性切除术后的长期生存。