肿瘤热消融治疗:现状和展望

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在影像技术引导下应用化学的或加热的方法直接作用于局灶性实体肿瘤(单个或多个),根除或毁坏肿瘤组织的治疗方法被称为肿瘤的消融治疗[1].这项技术是在20世纪70年代,现代影像技术(如超声、CT、MRI等)问世之后,发展起来的微创的肿瘤原位灭活新技术,在临床得到了迅速的推广和应用.20世纪70~80年代,在临床应用的主要是化学消融方法,如注入无水乙醇、醋酸等,对小肝癌能达到完全坏死的效果[2],但是可控性差,须反复多次治疗,尤其是较大肿块,难以达到预设目的[3].到20世纪90年代,热消融治疗技术迅速兴起,中心目的是要求一次治疗或按照设计的具体疗程能造成整个肿瘤完全坏死[4].这是肿瘤非手术治疗的重大进展.目前,热消融治疗在临床应用的主要方法有:射频、微波、激光及高强聚焦超声等[5],治疗的肿瘤除肝癌外已扩展到各部位的实体瘤,可谓发展迅速,但也出现一些问题,值得重视和研究解决。

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