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肺挫伤（pulmonary contusion）是胸部撞击伤最常见的损伤类型，发生率占胸部钝性伤的30％～70％，进行性的呼吸衰竭加重了原有损伤的严重程度，死亡率达10％～20％^[1]，如不及时有效地处理会发展成急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress, syndrome,ARDS，是多发伤病人最主要的死亡原因。近年来我科收治伴有呼吸衰竭的严重肺部创伤42例，报道如下。