【摘 要】
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目的 探讨置管溶栓后、一期行髂静脉球囊扩张(或同时支架置入)在Cockett综合征继发急性左下肢深静脉血栓形成治疗中的意义.方法 回顾性收集2016年1月至2019年6月期间笔者所在
【机 构】
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阜阳市第二人民医院血管外科 安徽阜阳236015
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目的 探讨置管溶栓后、一期行髂静脉球囊扩张(或同时支架置入)在Cockett综合征继发急性左下肢深静脉血栓形成治疗中的意义.方法 回顾性收集2016年1月至2019年6月期间笔者所在科室收治的41例Cockett综合征继发急性左下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.所有患者在滤器保护下行导管接触性溶栓治疗,溶栓后造影检查存在髂静脉梗阻者,同时行球囊扩张或联合支架置入.比较患者治疗前后的健患肢髌骨上、下缘15 cm的大小腿周径,并分析静脉通畅率.结果 本组患者溶栓导管的放置时间为(7±3)d,尿激酶用量为(358.32±69.38)×104 U.本组共置入35枚巴德支架(35例),4例行球囊扩张,2例放弃治疗.治疗前后健患肢大腿周径差、小腿周径差及静脉通畅评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).本组患者的静脉通畅率为58％～75％、(61±10)％,术后无严重出血并发症发生.治疗后35例患者获得随访,随访时间3～26个月,瓣膜保存率达82.86％(29/35),髂静脉一期通畅率为100％ (39/39).随访期间1例髂静脉闭塞未处理者血栓复发,1例患者因髂静脉支架进入下腔静脉过长,导致右侧急性血栓形成;无肺栓塞病例.结论 在导管溶栓基础上,一期解除髂静脉梗阻治疗急性左下肢深静脉血栓形成,能够及时缓解患者的临床症状,降低血栓复发率,减少深静脉血栓形成后综合征的发生.
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