【摘 要】
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目的 探索舍曲林联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者神经电生理的影响.方法 选取PSPD患者70例,随机分为35例药物组和35例联合组,药物组给予舍曲林单一药物治疗,联合组在舍曲林药物治疗基础上给予3周rTMS治疗.另选取35名健康志愿者作为对照组.于治疗前及治疗后第3周末采用数字评分法(NRS)评估疼痛程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情绪状况,感觉门控电位P50(SG-P50)和接触性热痛诱发电位(CHEPs)检测技术评估神经电生
【机 构】
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610041 四川成都,四川大学华西医院;西部战区总医院;成都中医药大学附属医院;成都中医药大学
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目的 探索舍曲林联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者神经电生理的影响.方法 选取PSPD患者70例,随机分为35例药物组和35例联合组,药物组给予舍曲林单一药物治疗,联合组在舍曲林药物治疗基础上给予3周rTMS治疗.另选取35名健康志愿者作为对照组.于治疗前及治疗后第3周末采用数字评分法(NRS)评估疼痛程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情绪状况,感觉门控电位P50(SG-P50)和接触性热痛诱发电位(CHEPs)检测技术评估神经电生理功能.结果 治疗后,药物组和联合组HAMD、HAMA、NRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组治疗后HAMD、HAMA、NRS评分均低于药物组(P<0.05).治疗前,药物组和联合组S2-P50波幅、S2/S1均高于对照组(P<0.05),N2、P2潜伏期均较对照组提前(P<0.05);治疗后,联合组S2-P50波幅、S2/S1均较治疗前降低(P<0.05),N2、P2潜伏期均较治疗前延长(P<0.05).结论 PSPD患者的神经可塑性受损,表现为大脑感觉门控受损和疼痛敏感性增强,舍曲林联合rTMS治疗能够改善PSPD患者的神经可塑性,增强感觉门控功能,降低疼痛敏感性.
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