【摘 要】
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目的 观察不同嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受不同剂量布地奈德治疗的效果.方法 将本医院收治的242例AECOPD患者随机分为对照组(雾化布地奈
【机 构】
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徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科,江苏徐州221000
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目的 观察不同嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受不同剂量布地奈德治疗的效果.方法 将本医院收治的242例AECOPD患者随机分为对照组(雾化布地奈德4 mg/d)和观察组(雾化布地奈德8 mg/d),依据外周血嗜酸性粒细胞水平进一步分为四个组,对照A组85例,(EOS＜2％)、对照B组39例(EOS≥2％)、观察C组76例(EOS＜2％)和观察D组42例(EOS≥2％).比较各组治疗后肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分、药物副作用发生率.结果 各组治疗后用力肺活量(FVC)均有明显增加(A:204±52 mL,B:279±50 mL,C:235±61 mL,D:341±60 mL),各组之间差异均有统计学意义(F--60.053,P＜0.001).各组治疗后第一秒用力呼气容积(FEVl)均有明显增加[A: (162±69)mL,B:(224±73)mL,C:(191±64)mL,D: (276±79)mL],各组之间差异均有统计学意义(F=42.415,P＜0.001).各组治疗前CAT评分差异无统计学意义(A:28±5,B:27±4,C:27±5,D:26±4;F=2.382,P=0.070),治疗后CAT评分下降[A:(6±2),B:(9±4),C:(ll±3),D:(16±5)],D组评分下降值最高(F=32.217,P＜0.01).各组副作用发生率差异无统计学意义(A:4.7％,B:2.6％,C:3.9％,D:4.8％;x2--0.361,P=0.948).结论 高EOS组较低EOS组对吸入激素治疗效果更好,且对高剂量ICS的治疗反应更好.外周血嗜酸性粒细胞水平可以作为评估COPD患者吸入ICS治疗反应的标记物.
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