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【摘 要】 目的:观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将68例肠易激综合征(IBS)患者随机分为两组,对照组用马来酸曲美布丁治疗;治疗组在应用上述西药治疗的基础上,应用中医疏肝理气、温补脾胃方法结合西医对症治疗。结果:两组比较具有统计学差异,治疗组治愈率高于对照组。结论:中西医结合治疗IBS可明显提高疗效。
【关键词】 肠易激综合征;中西医结合
肠道易激综合征是一种常见的消化系统疾病,主要临床表现为反复发作腹痛、腹泻、便秘并常伴有全身症状,但无异常的生物化学或形态学的异常。目前,临床上无特效疗法。我院采取中医辨证施治配合西药治疗肠道易激综合征患者35例,取得良好效果。现报告如下。
1 临床资料
68例患者均符合1999年罗马标准Ⅱ。随机分为两组:治疗组35例,男17例,女18例;年龄16~70岁,平均年龄(43.6±1.7)岁,病程7~15年;中医辨证分型:肝郁脾虚型9例,寒湿困脾型10例,脾胃虚弱型8例,肠燥气滞型8例。对照组33例,男16例,女17例;年龄17~69岁,平均(42.8±6)岁,病程6~15年;中医辨证分型:肝郁脾虚型8例,寒湿困脾型9例,脾胃虚弱型9例,肠燥气滞型7例。两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
对照组:使用马来酸曲美布汀200㎎,每日3次,口服;谷维素50㎎,每日3次,口服。治疗组:在上述西药治疗基础上,按中医辨证施治:肝郁脾虚型,治以疏肝健脾,用痛泻要方加减;寒湿困脾型,治以燥湿健脾,用胃苓汤加减;脾胃虚弱型,治以益气健脾,用参苓白术散加减;肠燥气滞型,治以润燥行气,用麻子仁丸加减。两组疗程均为30d,期间禁用影响胃肠功能药物,并嘱患者注意精神调理,避免刺激性饮食及饮酒,多吃富含纤维素的食物。
3 治疗结果
显效:症状基本消失或完全消失;有效:症状明显减轻或伴随症状消失;无效:症状无改善或加重。结果:治疗组显效29例,有效3例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组显效19例,有效9例,无效5例,总有效率为84.85%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
4 讨 论
肠道易激综合征病因不明,目前认为内脏感觉过敏是重要发病机制,中枢神经系统也可能参与,即所谓脑一肠轴改变。西药治疗多以马来酸曲美布汀调节胃肠道运动节律,用谷维素调节植物神经功能,纠正胃肠动力紊乱。
本病征属于中医腹痛、便秘、泄泻等范围。病位主要在肝、脾,久病可及肾。病因多为七情不和,肝气横逆,克伐脾土,或饮食不节、寒温不和而伤脾。一方面表现气滞、痰湿、郁热的实证,如腹痛、腹胀、里急、便结夹带黏涎,另一方面脾虚运化失职,水谷不化,引起泄泻,久病致虚,泻久由脾及肾。虽俱为里证,常虚实夹杂,数脏同病。调治不当,反复发作,终年缠绵不愈。治疗本病应根据脏腑相关,动态变化,以和法为主要治法。
本文显示,运用中医辨证施治配合西药治疗,可明显提高临床疗效,值得推广应用。
参考文献
[1] 王伟岸.肠道易激综合征的诊断标准和鉴别诊断[J].胃肠病学和肝病学杂志,2001,10:106—109.
[2] 李江波.辨证施治结合心理疏导治疗肠道易激综合征76例临床研究[J].中国肛肠病杂志,2008,1:44—45.
[3] 肖艳辉.中医治疗肠道易激综合征[J].中医临床研究,2010,16:102—103.
[4] 陈云.痛泻要方加减治疗肠道易激综合征50例临床观察[J].吉林医学,2011,22:4652.
【关键词】 肠易激综合征;中西医结合
肠道易激综合征是一种常见的消化系统疾病,主要临床表现为反复发作腹痛、腹泻、便秘并常伴有全身症状,但无异常的生物化学或形态学的异常。目前,临床上无特效疗法。我院采取中医辨证施治配合西药治疗肠道易激综合征患者35例,取得良好效果。现报告如下。
1 临床资料
68例患者均符合1999年罗马标准Ⅱ。随机分为两组:治疗组35例,男17例,女18例;年龄16~70岁,平均年龄(43.6±1.7)岁,病程7~15年;中医辨证分型:肝郁脾虚型9例,寒湿困脾型10例,脾胃虚弱型8例,肠燥气滞型8例。对照组33例,男16例,女17例;年龄17~69岁,平均(42.8±6)岁,病程6~15年;中医辨证分型:肝郁脾虚型8例,寒湿困脾型9例,脾胃虚弱型9例,肠燥气滞型7例。两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
对照组:使用马来酸曲美布汀200㎎,每日3次,口服;谷维素50㎎,每日3次,口服。治疗组:在上述西药治疗基础上,按中医辨证施治:肝郁脾虚型,治以疏肝健脾,用痛泻要方加减;寒湿困脾型,治以燥湿健脾,用胃苓汤加减;脾胃虚弱型,治以益气健脾,用参苓白术散加减;肠燥气滞型,治以润燥行气,用麻子仁丸加减。两组疗程均为30d,期间禁用影响胃肠功能药物,并嘱患者注意精神调理,避免刺激性饮食及饮酒,多吃富含纤维素的食物。
3 治疗结果
显效:症状基本消失或完全消失;有效:症状明显减轻或伴随症状消失;无效:症状无改善或加重。结果:治疗组显效29例,有效3例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组显效19例,有效9例,无效5例,总有效率为84.85%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
4 讨 论
肠道易激综合征病因不明,目前认为内脏感觉过敏是重要发病机制,中枢神经系统也可能参与,即所谓脑一肠轴改变。西药治疗多以马来酸曲美布汀调节胃肠道运动节律,用谷维素调节植物神经功能,纠正胃肠动力紊乱。
本病征属于中医腹痛、便秘、泄泻等范围。病位主要在肝、脾,久病可及肾。病因多为七情不和,肝气横逆,克伐脾土,或饮食不节、寒温不和而伤脾。一方面表现气滞、痰湿、郁热的实证,如腹痛、腹胀、里急、便结夹带黏涎,另一方面脾虚运化失职,水谷不化,引起泄泻,久病致虚,泻久由脾及肾。虽俱为里证,常虚实夹杂,数脏同病。调治不当,反复发作,终年缠绵不愈。治疗本病应根据脏腑相关,动态变化,以和法为主要治法。
本文显示,运用中医辨证施治配合西药治疗,可明显提高临床疗效,值得推广应用。
参考文献
[1] 王伟岸.肠道易激综合征的诊断标准和鉴别诊断[J].胃肠病学和肝病学杂志,2001,10:106—109.
[2] 李江波.辨证施治结合心理疏导治疗肠道易激综合征76例临床研究[J].中国肛肠病杂志,2008,1:44—45.
[3] 肖艳辉.中医治疗肠道易激综合征[J].中医临床研究,2010,16:102—103.
[4] 陈云.痛泻要方加减治疗肠道易激综合征50例临床观察[J].吉林医学,2011,22:4652.