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阴火理论是李东垣脾胃内伤学说的核心,是中医内伤发热理论发展的一次突破,阴火理论自李东垣正式提出以来,历代医家对阴火的认识不同,留下了颇多争议,形成了“妄行相火说”“虚火说”及“虚阳外越说”等诸多观点。笔者在总结前人经验的基础上认为李东垣所指阴火总括为元气化火,具体指由脾胃内伤导致命门元气不足,胃中元气亏虚,动力不足,形成“上焦不行”“下脘不通”的状态,导致胃中元气郁而化火即初始阴火,继而借助经脉循行,流注于全身。