【摘 要】
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卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是少见的卵巢肿瘤,术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例 SO 的临床、病理及CT资料,并复习相关文献,以提高对本病的认识。
【机 构】
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扬州大学临床医学院 1 影像科病理科,江苏 扬州,225001;
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卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是少见的卵巢肿瘤,术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例 SO 的临床、病理及CT资料,并复习相关文献,以提高对本病的认识。 1病例资料 病例1女,45岁。入院1周前出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,伴气喘、右侧胸痛,随呼吸加重。查体：患者精神稍靡,气管左偏,胸腔饱满,呼吸音偏低,腹部未见异常。妇检：外阴、阴道、宫颈均未见明显异常,宫体增大如孕50 d大小,子宫右上方扪及一包块,活动尚好,无明显压痛。辅助检查：CA125580.44 kU/L,其余指标及生化检查均正常。胸部及腹部CT(平扫+增强)示：两侧胸腔积液,两下肺部分膨胀不全(图1 A)。右侧附件区见囊实性肿块影,密度不均,境界不清,增强扫描见实性部分明显强化,考虑恶性肿瘤可能性大(图1 B,C)。腹腔、盆腔大量积液。手术所见：盆腹腔抽取淡黄色腹水约800 mL。宫体增大,扪及1枚肌瘤,大小约3.0 cm ×2.0 cm。右侧卵巢见一肿块,形状不规则,盆腹腔未扪及肿大淋巴结。先切除右侧附件肿瘤,送快速冰冻提示右侧 SO。再行子宫肌瘤剔除术。术后病理示：右侧卵巢肿块,大小约5.0 cm ×5.0 cm×4.0 cm,剖开呈囊实性,实性区切面暗红、质中,囊性区内见淡黄色组织。镜下(图1 D)示：肿瘤主要由甲状腺组织构成,甲状腺滤泡增生,滤泡大小不等,部分区滤泡小、丰富。病理诊断：右侧 SO；子宫平滑肌瘤。
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