【摘 要】
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目的通过Meta分析评价显微血管减压术(MVD)治疗舌咽神经痛的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase以及Web of Science数据库中有关MVD治疗舌咽神经痛的文献，时间为建库至2018年2月。根据纳入标准和排除标准筛选文献。采用观察性流行病学研究报告规范的文献质量评价标准进行文献评价。提取数据资料，采用R软件的Meta程序包进行统计学分析，以评估术后早期完全缓解率、长期完全缓
【机 构】
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沧州市中心医院神经外科，河北省 061001；沧州市中心医院神经电生理科，河北省 061001,沧州市中心医院神经外科，河北省 061001；沧州市中心医院神经电生理科，河北省 061001,沧州市中
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目的通过Meta分析评价显微血管减压术(MVD)治疗舌咽神经痛的有效性和安全性。
方法检索PubMed、Embase以及Web of Science数据库中有关MVD治疗舌咽神经痛的文献，时间为建库至2018年2月。根据纳入标准和排除标准筛选文献。采用观察性流行病学研究报告规范的文献质量评价标准进行文献评价。提取数据资料，采用R软件的Meta程序包进行统计学分析，以评估术后早期完全缓解率、长期完全缓解率、症状位于左侧者所占的比例、责任血管为小脑后下动脉(PICA)者所占的比例、责任血管为单根血管者所占的比例、手术死亡以及并发症的发生情况。
结果共纳入12篇文献，包括665例患者。纳入文献质量的中位评分为16分。665例MVD患者中，553例达到早期完全缓解，早期完全缓解率为91%(95%CI：83%～96%，I2＝82%)。335例患者获得长期随访，其中298例达到长期完全缓解，长期完全缓解率为87%(95%CI：80%～93%，I2＝64%)。665例患者中，症状位于左侧者387例，所占比例为59%(95%CI：52%～67%，I2＝67%)。责任血管明确的408例患者中，责任血管为PICA者共292例，所占比例为72%(95%CI：68%～76%，I2＝0)。责任血管为单根血管的患者共336例，所占比例为84%(95%CI：77%～93%，I2＝82%)。漏斗图和Egger线性回归结果提示无发表偏倚。累积Meta分析结果提示，早期缓解率和长期缓解率不随文献的发表年份呈固定趋势变化。敏感性分析和亚组分析提供了相似的结果。
结论MVD对舌咽神经痛的治疗效果好，术后早期和长期完全缓解率高，复发率低，手术并发症少且轻微，值得推广。
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