[摘要] 目的 调查老年精神病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，探究与高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）相关的疾病诊断。 方法 以自拟调查表收集老年期常见精神病患者的一般资料、精神疾病诊断[精神分裂症（Sch）、阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和抑郁症]和躯体疾病诊断[高血压病、2型糖尿病、冠心病、缺血性卒中和高脂血症]、辅助化验检查资料；电化学发光法检测Hcy浓度，以HHcy为因变量，以Logistic单因素检验和多因素回归分析与其相关的疾病。结果 共获得合格病例583例，Hcy浓度中位数15.50 μmol/L，HHcy 320例。单因素分析显示性别（χ2=39.910，P=0.000）、年龄（χ2=18.048，P=0.000）、Sch（χ2=4.166，P=0.041）、VD（χ2=8.489，P=0.004）、AD（χ2=4.445，P=0.035）、冠心病（χ2=7.740，P=0.005）、缺血性卒中（χ2=8.714，P= 0.003）、低叶酸血症（χ2=27.833，P=0.000）和低维生素B12血症（χ2=17.009，P=0.000）均与HHcy相关。Logistic多元回归显示，除了性别、年龄因素外，只有冠心病是与HHcy显著相关的疾病诊断（Waldχ2=6.085，OR=1.645，P= 0.014）。 结论 老年期精神病患者的HHcy可能与冠心病合并症相关，而与其精神疾病诊断无关，这有助于提醒老年精神科医生关注临床诊疗，防患医疗风险。 全文查看链接 　　2 结果 全文查看链接 　　[5] Ma YY，Shek CC，Wong MC，et al. Homocysteine level in schizophrenia patients[J]. Aust N Z J Psychiatry，2009，43（8）：760-765. 全文查看链接