建立一种创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型。
方法雄性SD大鼠80只按照数字表法随机分为4组：假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、海水淹溺性急性肺损伤(SWD-ALI)组、创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤(TBI＋SWD-ALI)组，每组20只。参照Marmarou颅脑致伤法(致伤量为450 g×1.5 m)建立TBI组；经气管内泵入配方海水(3 ml/kg)建立SWD-ALI组；在TBI的基础上建立TBI＋SWD-ALI组。监测伤后10、30、60、120、240 min时间点的动脉血气，伤后240 min时对肺组织湿干质量进行测定及行HE染色观察病理改变，伤后24 h对脑组织行HE染色观察病理改变及行免疫组化染色观察β-APP和NF-L表达情况。
结果TBI、SWD-ALI、TBI ＋SWD-ALI组大鼠伤后观察期间PaO2总体呈升高趋势：伤后10 min时最低，分别为(85.12±2.03)、(37.75±1.17) 、(33.38±1.92) mmHg，均明显低于Sham组[(95.25±2.05) mmHg](P<0.05)；240 min时最高，分别为(96.63±1.60)、(86.13±2.03)、(77.25±3.33) mmHg，SWD-ALI、TBI＋SWD-ALI组显著低于Sham组[(97.50±1.20) mmHg](P<0.05)，TBI＋SWD-ALI组显著低于SWD-ALI组(P<0.05)。伤后240 min时各组大鼠肺组织湿干质量比比较：SWD-ALI组(7.30±0.16)、TBI＋SWD-ALI组(7.34±0.21)均显著高于Sham组(4.81±0.18)和TBI组(4.91±0.18)(P<0.05)；SWD-ALI组与TBI＋SWD-ALI组差异无统计学意义(P>0.05)。SWD-ALI、TBI＋SWD-ALI组大鼠肺组织HE染色均可见不同程度肺泡间隔增宽、肺泡腔融合、炎性细胞浸润等急性肺损伤的表现。TBI、SWD-ALI、TBI＋SWD-ALI组大鼠脑组织HE染色均可见大脑皮质神经元细胞变性，且TBI、TBI＋SWD-ALI组免疫组化染色可见β-APP、NF-L表达。
结论以450 g×1.5 m的致伤量致伤大鼠颅脑，继而经气管内泵入3 ml/kg配方海水的方法可建立稳定性、重复性好的创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型。