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目的:观察慢性闭角型青光眼的小梁组织学改变,结合临床资料探讨周边虹膜前粘连程度与小梁病变的关系.方法:对慢性闭角型青光眼于术切除的小梁标本用10%福尔马林溶液固定,火棉胶包埋,苏木素-伊红染色,光镜下观察.结果:经组织学检查确定为小梁组织的共363例(412眼),小梁均显示不同程度的纤维化,小梁网及内皮细胞中有程度不等的色素沉积,内皮细胞数减少或消失.Schlemm管压缩或闭塞,虹膜萎缩变性,周边部虹膜与小梁粘连者病变明显.凡有反复发作性眼压升高史,视力、视盘、视野有损害,周边前房深度≤1/3CT～1/4CT,前房角为窄Ⅲ～Ⅳ的病例均显示出不州程度的周边虹膜前粘连、小梁纤维化、色素沉积、Schlemm管压缩或闭塞;且眼压控制不良,病程越长,则周边虹膜前粘连越广泛,小梁损害越显著.结论:周边虹膜前粘连,色素的沉积可能是导致或加重小梁损害的一个重要因素.