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癌症检测、治疗手段的改进及人口老龄化进程的加快,癌症生存者的数量正在逐渐增加。目前以医院为中心的癌症随访模型主要针对癌症复发的检测,而癌症患者的一些重要需求,尤其是社会心理需求则未必能得到满足。全科医疗服务在癌症生存者的综合关护中担任着重要的角色,且在其随访过程中也发挥着一定的作用。目前我国各地区的社区卫生服务机构也正在开展癌症筛查、癌症幸存者的健康管理及晚期癌症患者的临终关怀等全科医疗服务,期望本文对社区卫生实践工作有所帮助和启发。