目的 为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的安全用药提供参考。方法 临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后，出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状，临床药师排查患者的既往用药史和疾病史，以及可能存在药物相互作用的因素；同时根据患者服用阿来替尼与胸腔积液和溶血性贫血的时间相关性，建议停用阿来替尼，待患者相关症状改善后，建议减量使用阿来替尼。但该患者再次出现双侧胸腔积液和溶血性贫血，临床药师根据诺氏评估量表评估阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性后，建议永久停用阿来替尼，并与临床医生共同建议患者更换为恩沙替尼。结果 临床医生采纳临床药师的建议。换药后，该患者的胸腔积液消退，溶血性贫血症状改善。阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性均为“确定”。结论 临床药师通过参与ALK阳性NSCLC患者的药学监护，协助临床医生制定个体化用药方案，保障了患者用药的安全性。