【摘 要】
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【目的】从心肌细胞线粒体改变的角度,比较超极化停跳和去极化停跳(钾停跳)的心肌保护效果。【方法】18只纯种比格犬,体质量8.5~15kg,随机分为实验组和对照组,实验组10例,对照
【机 构】
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中山大学附属第一医院麻醉科; 中山大学附属第一医院心胸外科; 中山大学基础医学院电子显微镜室; 中山大学附属第一医院心胸外科 广东广州510080; 广东广州5
【基金项目】
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广东省自然科学基金资助项目(2003C30602);广东省医学科学研究基金资助项目(A2000145)
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【目的】从心肌细胞线粒体改变的角度,比较超极化停跳和去极化停跳(钾停跳)的心肌保护效果。【方法】18只纯种比格犬,体质量8.5~15kg,随机分为实验组和对照组,实验组10例,对照组8例。全麻后建立体外循环模型。阻断主动脉后从主动脉根部灌注停跳液20mL/kg,全心缺血45min后,恢复灌注60min。实验组的停跳液为温血(34℃)尼可地尔(含尼可地尔400滋mol/L),对照组的停跳液为传统的4℃高钾停跳液(含钾22mmol/L),停跳后两组心脏均局部冰敷以保持低温。心脏停跳期间若出现心电活动,则追加停跳液首量的三分之一。在主动脉阻断前、主动脉阻断40min、主动脉开放30min,用活检针穿刺取右室全层心肌行电子显微镜检查,每个标本随机选取6个视野照片,用图象分析系统分析计算线粒体的面积和周长,并计算得出线粒体体积密度、比表面和单位面积线粒体计数。检验水准α=0.05。【结果】两组中各有1例因主动脉阻断不全而被剔除,其它各例在实验中均无须追加停跳液。每组3个时间点之间、两组间线粒体的体积密度(volume-density,V/V)、比表面(Rsv)和单位面积线粒体计数的变化均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在我们的实验方案下,超极化停跳和高钾停跳都能有效地保护心肌细胞线粒体,且两种方法具有相似的保护效果。
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