研究4个免疫检测系统对CA19-9检测的差异和一致性,探讨实现CA19-9检测结果互认的基础。
方法检测系统比对研究。汇集整理CA19-9室间质量评价活动批号的数据(卫生部200811~201215,浙江省080309~120211);搜集120份不同CA19-9浓度的新鲜血样本;搜集2010年9月至2012年3月不同检测系统非肿瘤体检人群实测CA19-9数据。选择4个稳定的检测系统Abbott Architect i2000、Roche E170、Beckman Dxi800和Siemens Centaur XP作为研究对象,统计分析在卫生部和浙江省室间质评(冻干粉和液体血清)中的组间差异;参照CLSI EP9-A2进行120份新鲜血样本的比对分析;计算各检测系统实测CA19-9的95%置信区间并分析。采用散点图、加权回归方程进行统计比较。
结果室间质评与新鲜血比对出现颠倒的结果。室间质评均表现出检测系统组间较大的偏倚,斜率bw在1.340到4.683之间,相关系数r较好;新鲜血比对中r不理想,但斜率b w接近于1。新鲜血比对中在推荐浓度27 U/ml时,检测系统两两间偏移分别为Abbott-Roche(-6.41%),Beckman-Roche(-5.07%),Siemens-Roche(13.15%),Beckman-Abbott(2.46%),Siemens-Abbott(22.52%),Siemens-Beckman(39.66%)。部分检测系统间实测95%置信区间差异有统计学意义。
结论在研究检测系统差异时,在较低浓度CA19-9的结果在4个检测系统间具有互认的基础,但在高浓度时,检测系统间的差异明显增大,风险较高,尚无法实现互认。(中华检验医学杂志,2013,36:812-817)