【摘 要】
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目的 探讨腰椎棘突间Coflex固定治疗L4～5节段Ⅰ度腰椎退变性滑脱的手术疗效.方法 我院于2007年1月至2011年3月,采用Coflex治疗17例L4～5节段Ⅰ度退变性滑脱的患者,其中男7例,女1
【机 构】
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首都医科大学骨外科学系附属北京朝阳医院骨科
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目的 探讨腰椎棘突间Coflex固定治疗L4～5节段Ⅰ度腰椎退变性滑脱的手术疗效.方法 我院于2007年1月至2011年3月,采用Coflex治疗17例L4～5节段Ⅰ度退变性滑脱的患者,其中男7例,女10例,年龄43 ～72岁,平均54.1岁.采用椎板间开窗神经减压加Coflex内固定.术后随访36 ～ 64个月,进行腰椎站立位的正侧位、屈伸动力位X线检查,测量L3～4、L4～5和L5～S1节段的手术前后椎间角的变化和矢状位位移情况.选用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)评价手术疗效.结果 平均手术时间(93.4±26.2) min,平均出血量(127±84.5) ml;术前、术后1年和终末随访的VAS腰痛评分分别为(67.5±17.5)分、(21.3±9.8)分、(20.1±10.3)分,VAS腿痛评分分另为(41.2±15.1)分、(10.2±7.5)分、(8.5±6.9)分,ODI分别为43.5±9.5、14.3±7.5、12.5±6.7,VAS、ODI评分在术后1年、终末随访分别与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年和终末随访L4～5节段椎间角与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);L3～4、L5～ S1节段椎间角度与术前比较差异无统计学意义.在腰椎滑移方面,L4～5节段终末随访与术前比较差异无统计学意义;L5～S1和L3 ～4节段无明显变化.结论 Coflex固定治疗L4～5节段Ⅰ度退变性滑脱,具有疗效良好、手术创伤小、并发症低的特点,3～5年随访未发现明显的滑脱进展,相邻节段无明显退变加重.
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