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1.患者资料rn贾X,女性,68岁,因“咳嗽伴发热2天”于12月29日入我院急症EICU.患者既往有“Ⅱ型糖尿病”10余年,“高血压病”10余年,“尿毒症”1年规律透析治疗.入院查体:T39℃,P112次/分,R26次/分,B P179/86mmhg, SPO290％.患者咳嗽,无明显咳痰,胸闷,不能平卧,双肺可闻及湿罗音,双下肢轻度可凹陷性水肿.血气Ⅰ型呼衰, 12月30日院感科确诊咽拭子甲流病毒核酸检测H1N1(阳性)后转EICU隔离病房治疗.初步诊断:甲流(H1N1)肺部感染、病毒性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、尿毒症、糖尿病.心超示:左房稍增大,左室壁稍增厚,轻度肺动脉高压,中大量心包积液.心点图:窦性心动过速.联系多科会诊,予面罩高流量吸氧,并予比亚培南,奥司他韦,抗感染抗病毒对症治疗.12月31日患者查血炎症指标高,肺动脉CT提示双肺炎症,胸腔积液,心包积液.2018年1月1日夜间脉氧下降,血压下降,神志浅昏迷,考虑感染性休克,予积极抢救,改抗生素美罗培南联合斯沃加强抗感染治疗,同时增加帕拉米韦抗病毒治疗,急查肾功能肌酐报危急值予床边CRRT治疗.之后血压维持在110/50mmhg 心率60次/分,神志转清,胸闷气急症状渐好转,1月5日患者复查咽拭子H1N1(阴性)院感科解除隔离措施.治疗13天转入普通病房继续基础疾病治疗,28天治愈出院.