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目的
探讨合并糖尿病的小动脉闭塞型(SAO)脑卒中患者血糖控制情况与轻度认知障碍(MCI)发生的相关性。
方法对天津市环湖医院神经内科自2010年1月至2017年6月收治的676例SAO型脑卒中患者进行认知功能评估，并测定其糖化血红蛋白水平。根据认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组(629例)和MCI组(47例)；根据糖尿病史结合糖化血红蛋白水平将患者分为血糖正常组(398例)、血糖强化达标组(59例)、血糖控制达标组(46例)和血糖控制不达标组(173例)。采用统计学方法比较不同血糖水平组间简易精神检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的差异，比较不同认知功能组间危险因素的差异并进一步采用多因素Logistic回归方程评估发病风险。
结果不同血糖水平组间MMSE量表评分、MoCA量表评分差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能正常组和MCI组间吸烟比例及血糖水平、脑卒中严重程度的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示，血糖强化达标患者(OR= 2.707，95%CI：1.035~7.083，P=0.042)、血糖控制达标患者(OR=2.963，95%CI：1.064~8.277，P=0.038)及血糖控制不达标患者(OR=2.604，95%CI：1.269~5.341，P=0.009)相对于血糖正常患者均更易发生MCI。
结论合并糖尿病的SAO型脑卒中患者更容易出现MCI，临床工作中应对糖尿病、脑卒中和认知障碍进行共同预防、共同管理。