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【摘 要】 目的：观察分析家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果。方法：依据纳入/排除标准共选取44例患者，观察组入住家庭式产房，接受同一名助产士的陪伴分娩，此外由产妇指定一名家属陪伴；对照组进入普通病房进行分娩，无家属进入产房陪伴；比较两组产程时间，自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及产妇满意度。结果：观察组产妇总产程、第一产程、第二产程时间依次为（10.3±1.9）h，（9.8±1.7）h，（0.5±0.4）h，均显著短于对照组（P﹤0.05）。观察组自然分娩率及产妇满意度均显著高于对照组，新生儿窒息率及产后出血率均显著低于对照组（P﹤0.05）。结论：家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果较理想，值得推广应用。
【关键词】 家庭式产房 陪伴分娩
家庭式产房是在整体护理理念指导下，以温馨、安全及舒适为标准，使产房环境家庭化的一种新型产科管理模式；其将待产室、产房及休养室整合在一起，内部设有空调、电话、电视机、茶几、沙发等家庭生活必需设施[1]。陪伴分娩又称导乐分娩，在希腊语中意为“照顾孕妇和产妇的妇女”，于1995年引入我国，目前国内导乐角色主要由助产士、医士或护士担任[2]。本研究对我院家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果进行观察分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年1月-2015年3月期间收治的44例患者作为研究对象，由患者自愿选择入住家庭式产房或者普通产房进行分娩，并由此分组。观察组：进入家庭式产房分娩，病例数22例；年龄范围在21岁～34岁，平均年龄（24.7±2.4）岁；孕周范围在37～21周。对照组：进入普通产房分娩，病例数22例；年龄范围在21岁～35岁，平均年龄（24.4±2.3）岁；孕周范围在37～21周。两组临床一般资料比较无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 纳入/排除标准
纳入标准：①初产妇，足月并且单胎头位已衔接者；②B超及产检无异常，无妊娠合并症者。排除标准：临床资料不全者。
1.3 方法
对照组产妇临产后，进入普通病房待产，家属在产房外等候，由当班助产士常规观察产程，助产。观察组产妇：①入院后。安排一名助产士对产妇进行分娩知识健康宣教，使产妇知晓陪伴分娩的相关知识；鼓励产妇在病房适当活动，精神放松。②进入家庭式产房。产妇宫口开大3cm后即进入家庭式产房，由同一名助产士进行全产程陪伴分娩；与产妇进行亲切交谈，以了解其心理状况，满足其各方面需求，建立良好护患关系；进行分娩相关知识宣教，使产妇树立分娩信心；产妇进入活跃期后指导其深吸气等非药物止痛方法，并给予按摩抚慰；宫口开全后指导产妇屏气用力及放松哈气，鼓励支持产妇；此外，由产妇指定一位家属进入产房进行陪伴，共同完成分娩过程。
1.4 观察指标及评价标准
①两组产妇总产程、第一产程、第二产程时间比较（h）；②自然分娩率、新生儿窒息率及产后出血率比较（%）。③产妇满意度比较。
1.5 统计学方法
使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇总产程、第一产程、第二产程时间比较
观察组产妇总产程、第一产程、第二产程时间均较对照组显著缩短，差异均有统计学意义。见表1。
2.2 两组自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及满意度比较比较
观察组自然分娩率及产妇满意度均显著高于对照组，新生儿窒息率及产后出血率均显著低于对照组，差异均有统计学意义。见表2。
表1 两组产妇总产程、第一产程、第二产程时间比较
与对照组比较，﹡P﹤0.05
表2 两组自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及满意度比较（例，%）
与对照组比较，﹡P﹤0.05
3 讨论
家庭式产房是一种可为产妇提供整体、连续服务的产科新模式，陪伴分娩又称导乐服务，文献报道其可为产妇提供情感支持、建议及信息、援助及身体舒适等服务，有研究指出导乐服务在国内起步较晚，基本上在各级医院开展[3]。
本研究对家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果进行观察分析，结果显示，观察组产妇总产程、第一产程、第二产程时间均较对照组显著缩短，自然分娩率及产妇满意度均显著高于对照组，新生儿窒息率及产后出血率均显著低于对照组，表明家庭式产房实施陪伴分娩模式可有效缩短产妇产程，提高分娩效果及产妇满意度，降低各种分娩风险，与其它研究结果相一致。朱丽萍芝等的研究认为家庭式产房实施陪伴分娩有助于改善产妇精神状态，减轻其恐惧、焦虑情绪，进而减少产妇体内儿茶酚胺产生，避免产程延长、难产等分娩风险的发生；同时还有助于提高产科质量，改善医患关系，增进夫妻和睦，是一种先进的产时服务模式[4]。
综上所述，家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果较理想，值得推广应用。
参考文献
[1]黄小花.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].中国现代医生，2010，48（6）：121，131.
[2]王鸿雁.导乐陪伴式分娩的临床效果以及护理观察[J].中国医药指南，2015，15（17）： 239-239，24.
[3]戴萍华，邓冰.家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：351-352.
[4]朱丽萍.陪伴分娩研究进展[J].中国妇幼保健，2013，28（16）：2645-2647.
【关键词】 家庭式产房 陪伴分娩
家庭式产房是在整体护理理念指导下，以温馨、安全及舒适为标准，使产房环境家庭化的一种新型产科管理模式；其将待产室、产房及休养室整合在一起，内部设有空调、电话、电视机、茶几、沙发等家庭生活必需设施[1]。陪伴分娩又称导乐分娩，在希腊语中意为“照顾孕妇和产妇的妇女”，于1995年引入我国，目前国内导乐角色主要由助产士、医士或护士担任[2]。本研究对我院家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果进行观察分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年1月-2015年3月期间收治的44例患者作为研究对象，由患者自愿选择入住家庭式产房或者普通产房进行分娩，并由此分组。观察组：进入家庭式产房分娩，病例数22例；年龄范围在21岁～34岁，平均年龄（24.7±2.4）岁；孕周范围在37～21周。对照组：进入普通产房分娩，病例数22例；年龄范围在21岁～35岁，平均年龄（24.4±2.3）岁；孕周范围在37～21周。两组临床一般资料比较无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 纳入/排除标准
纳入标准：①初产妇，足月并且单胎头位已衔接者；②B超及产检无异常，无妊娠合并症者。排除标准：临床资料不全者。
1.3 方法
对照组产妇临产后，进入普通病房待产，家属在产房外等候，由当班助产士常规观察产程，助产。观察组产妇：①入院后。安排一名助产士对产妇进行分娩知识健康宣教，使产妇知晓陪伴分娩的相关知识；鼓励产妇在病房适当活动，精神放松。②进入家庭式产房。产妇宫口开大3cm后即进入家庭式产房，由同一名助产士进行全产程陪伴分娩；与产妇进行亲切交谈，以了解其心理状况，满足其各方面需求，建立良好护患关系；进行分娩相关知识宣教，使产妇树立分娩信心；产妇进入活跃期后指导其深吸气等非药物止痛方法，并给予按摩抚慰；宫口开全后指导产妇屏气用力及放松哈气，鼓励支持产妇；此外，由产妇指定一位家属进入产房进行陪伴，共同完成分娩过程。
1.4 观察指标及评价标准
①两组产妇总产程、第一产程、第二产程时间比较（h）；②自然分娩率、新生儿窒息率及产后出血率比较（%）。③产妇满意度比较。
1.5 统计学方法
使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇总产程、第一产程、第二产程时间比较
观察组产妇总产程、第一产程、第二产程时间均较对照组显著缩短，差异均有统计学意义。见表1。
2.2 两组自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及满意度比较比较
观察组自然分娩率及产妇满意度均显著高于对照组，新生儿窒息率及产后出血率均显著低于对照组，差异均有统计学意义。见表2。
表1 两组产妇总产程、第一产程、第二产程时间比较
与对照组比较，﹡P﹤0.05
表2 两组自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及满意度比较（例，%）
与对照组比较，﹡P﹤0.05
3 讨论
家庭式产房是一种可为产妇提供整体、连续服务的产科新模式，陪伴分娩又称导乐服务，文献报道其可为产妇提供情感支持、建议及信息、援助及身体舒适等服务，有研究指出导乐服务在国内起步较晚，基本上在各级医院开展[3]。
本研究对家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果进行观察分析，结果显示，观察组产妇总产程、第一产程、第二产程时间均较对照组显著缩短，自然分娩率及产妇满意度均显著高于对照组，新生儿窒息率及产后出血率均显著低于对照组，表明家庭式产房实施陪伴分娩模式可有效缩短产妇产程，提高分娩效果及产妇满意度，降低各种分娩风险，与其它研究结果相一致。朱丽萍芝等的研究认为家庭式产房实施陪伴分娩有助于改善产妇精神状态，减轻其恐惧、焦虑情绪，进而减少产妇体内儿茶酚胺产生，避免产程延长、难产等分娩风险的发生；同时还有助于提高产科质量，改善医患关系，增进夫妻和睦，是一种先进的产时服务模式[4]。
综上所述，家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果较理想，值得推广应用。
参考文献
[1]黄小花.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].中国现代医生，2010，48（6）：121，131.
[2]王鸿雁.导乐陪伴式分娩的临床效果以及护理观察[J].中国医药指南，2015，15（17）： 239-239，24.
[3]戴萍华，邓冰.家庭式产房实施陪伴分娩的临床效果[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：351-352.
[4]朱丽萍.陪伴分娩研究进展[J].中国妇幼保健，2013，28（16）：2645-2647.