【摘 要】
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目的 探讨作为评估脊柱生长潜能指标的Y形软骨是否闭合对女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者单纯后路矫形内固定融合手术疗效及并发症的影响.方法 选取2003年6月至2007年10月
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
【基金项目】
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江苏省自然科学基金攀登计划资助项目;
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目的 探讨作为评估脊柱生长潜能指标的Y形软骨是否闭合对女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者单纯后路矫形内固定融合手术疗效及并发症的影响.方法 选取2003年6月至2007年10月行单纯后路矫形内固定融合术的女性胸弯AIS患者40例,其中手术时Y形软骨开放者16例(OTRC组),平均年龄11.8岁,冠状面主弯Cobb角平均53.3°,矢状面后凸平均27.7°;Y形软骨闭合者24例(CTRC组),平均年龄13.7岁,冠状面主弯Cobb角平均49.6°,矢状面后凸Cobb角平均27.8°.所有患者均于全身麻醉下行单纯后路矫形内固定融合术.对两组患者的术后及末次随访时冠状面胸主弯Cobb角、矢状面后凸Cobb角及并发症进行分析.结果 OTRC组和CTRC组术后平均随访27和26个月(P=0.74).两组患者术后平均Cobb角分别为22.2°和20.7°(P＝0.34),平均矫正率分别为58.3%和57.7%(P=0.83),末次随访时平均Cobb角为24.8°和21.1°(P＝0.05),平均矫正丢失率分别为5.3%和1.0%(P=0.01).矢状面上两组患者术后平均后凸Cobb角分别为22.5°和23.9°(P=0.49),平均矫正5.2°和3.9°(P=0.63),末次随访平均后凸Cobb角20.8°和24.7°(P＝0.04),平均丢失-1.7°和0.8°(P=0.01).OTRC组患者随访过程中出现冠状面Cobb角矫正丢失和矢状面后凸Cobb角减小.OTRC组2例实施选择性胸弯融合术的Lenke I型患者出现远端"附加现象",而CTRC组无远端"附加现象"发生.结论 Y形软骨是否闭合对女性AIS患者行单纯后路矫形内固定融合术短期疗效无明显影响,但OTRC组容易矫正丢失.OTRC或许是远端"附加现象"的危险因素.
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