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目的 研究益肾化瘀降浊方对腹膜透析肾衰竭患者肾纤维化的影响及可能机制.方法 选取60例初次进行腹膜透析且中医辨证为脾肾亏虚、血脉瘀滞证肾衰竭患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,均行腹膜透析治疗,治疗组同时服用益肾化瘀降浊方,每4周为1个疗程,共服6个疗程.观察2组治疗前后中医证候评分及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad2水平变化,比较2组综合疗效和中医疗效.结果 2组治疗后中医证候积分及血BUN、SCr、TGF-β1、Smad2水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组综合疗效和中医疗效总有效率均为86.7％(26/30),对照组分别为66.7％(20/30)和63.3％(19/30),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05).结论 益肾化瘀降浊方可通过降低血清TGF-β1、Smad2水平延缓腹膜透析患者肾纤维化.