【摘 要】
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目的 探讨中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤患者的临床效果。方法 前瞻性选取2018年6月至2020年6月廊坊市中医医院收治的52例Ⅳ期压力性损伤患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组各26例。治疗组采用中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗，对照组采用湿性敷料治疗。对比两组的压疮综合评分（PUSH）、压疮渗出液中基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、创面面
【基金项目】
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河北省科学技术课题支撑项目（编号:2018013067）；
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目的 探讨中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤患者的临床效果。方法 前瞻性选取2018年6月至2020年6月廊坊市中医医院收治的52例Ⅳ期压力性损伤患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组各26例。治疗组采用中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗，对照组采用湿性敷料治疗。对比两组的压疮综合评分（PUSH）、压疮渗出液中基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、创面面积、肉芽组织覆盖相关指标、临床治疗效果。结果 治疗前，两组患者的PUSH评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗1、2、4周后，两组患者的PUSH评分均较治疗前降低，且治疗组PUSH评分为（9.75±1.96）、（7.40±1.65）、（3.67±0.86）分，均低于对照组[（11.04±2.26）、（9.16±1.92）、（4.50±1.21）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的创面面积比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4周后，两组患者的创面面积均较治疗前降低，且治疗组的创面面积为（6.03±1.82）、（3.41±0.89） cm~2，显著低于对照组[（7.47±1.89）、（4.34±1.10） cm~2]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的渗液中的MMP-9、TIMP-1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后，两组患者的MMP-9、TIMP-1水平均较治疗前降低，治疗组的渗液中的MMP-9、TIMP-1水平为（113.0±23.6）、（3.91±0.80） ng/L，显著低于对照组[（126.6±25.1）、（4.42±0.86） ng/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的肉芽组织出现时间、肉芽组织覆盖创面时间分别为（5.56±1.83）、（25.15±2.77） d，均低于对照组[（6.62±1.50）、（26.83±2.80） d]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，治疗组的总体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤有利于减少渗出液，促进肉芽组织生长，促进创面愈合。
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