植入~(125)Ⅰ籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并下腔静脉梗阻的初步经验

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目的 报道植入~(125)Ⅰ籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓寒治疗肝癌合并下腔静脉梗阻的初步结果.方法 自2009年3-6月,8例肝癌合并下腔静脉梗阻的患者入选本组研究,所有患者均为男性,平均年龄(61±10)岁.在患者下腔静脉梗阻段植入.~(125)Ⅰ籽源条及Z型自膨胀式金属支架,同时实施经动脉化疗栓塞术.分别对患者术前、术后下腔静脉梗阻段直径、右心房与梗阻段远端的压差及临床梗阻相关症状进行比较.术后每月对患者进行随访.结果 在下腔静脉梗阻段成功地置入8枚支架、10条~(125)Ⅰ籽源条,共植入138枚放射性~(125)Ⅰ籽源.术后患者临床症状改善显著.除1例患者术后2 d出现急性肾功能不全.其余患者无严重并发症.在平均(2.12±0.64)个月的随访期内,1例患者IVC支架发生闭塞,余患者支架保持通畅.结论 初步经验表明:植入~(125)Ⅰ籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并下腔静脉梗阻安全、可行,其远期疗效有待干进一步的研究.
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