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目的 应用彩色多普勒超声观察法洛四联症术后小冠状动脉-右室瘘的发生率,探讨其发生机制并评价其预后.方法接受法洛四联症根治术患者40例,根据其狭窄部位不同分为:右室漏斗部狭窄(伴有或不伴有肺动脉狭窄)35例,单纯肺动脉狭窄5例.比较术前及术后1周内彩色多普勒超声检查结果,观察术后发生的小冠状动脉-右室瘘,并随访其转归.结果 40例患者中共7例术后发现小冠状动脉-右室瘘,发生率 17.5%.7例患者术前均存在右室漏斗部的肌性狭窄,而5例单纯肺动脉狭窄患者术后无小冠状动脉-右室瘘发生.随访中,3例患者小冠状动脉-右室瘘在术后3个月内消失,其余4例在半年内消失,7例患者均无其他并发症发生.结论法洛四联症术中切除右室肥厚心肌患者,术后部分会出现小冠状动脉-右室瘘,其对心内血流动力学无明显影响.彩色多普勒超声心动图是评价法洛四联症患者术后小冠状动脉-右室瘘的敏感方法。