中青年“下压”高要治疗吗

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  刚步入中年,体检发现“下压”升高,你的反应是:“没什么大碍”“高血压是老年人的‘专属病’”,还是加紧治疗?请试着回答以下5道判断题,看看你是不是真的了解高血压。
  1. 年纪不大,不太会得高血压。对or错?
  解答:错。随着社会经济发展,人们生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压这一老年人的常见慢性病在中青年中的患病率也在逐渐增加。近期,我院高血压研究所观察高血压门诊尚未进行降压治疗的患者,并对其进行分析,结果发现60岁以下的中青年高血压患者占将近一半。在中青年高血压患者中,43%左右表现为单纯舒张期血压升高。
  2. 中青年得了高血压,没什么明显症状,所以常被忽略。对or错?
  解答:对。单纯舒张期高血压通常在高血压的早期出现,这种类型的高血压一般没有明显症状,即使有轻微的头胀不适和疲劳感,也常在休息后即可得到缓解,所以经常被人们所忽视,大都不急于接受干预治疗。
  3. 单纯舒张期高血压仅仅是“下面”血压高了点,没有其他影响。对or错?
  解答:错。单纯舒张期高血压患者,尽管年龄较轻,但和正常血压的同龄人相比,已表现为肾脏损伤,尿微量白蛋白排泄明显增加,也表现为血管舒张收缩功能受损,反射波增强指数明显增高。如果进展为收缩期和舒张期血压都升高的时候,靶器官的损伤更明显,表现为左心室肥厚、动脉弹性减退、僵硬度增加及尿微量蛋白排泄增加。
  4. 中青年高血压,一般都找不到原因。对or错?
  解答:错。单纯舒张期高血压患者中,中青年男性居多,其饮酒的比例较高,常表现为代谢异常,以及体重、体重指数、腰围、内脏脂肪指数、24小时心率、血尿酸水平较正常血压者明显升高,这可能和中青年高血压患者常有的不健康生活方式有关。因生活或工作压力较大,这类患者存在明显的慢性交感神经激活;平日里盐摄入过多、吸烟或酗酒直接导致血压升高;热量摄入过高而体力或体育活动较少导致肥胖与代谢紊乱,或长期大量饮用含果糖饮料致使代谢紊乱。这些因素相互作用,在器官以及动脉血管的结构与功能尚无明显异常时即可导致血压升高。
  5. 中青年即使现在血压高了点,但因为年龄还轻,以后注意下,血压还是会恢复到正常的。对or错?
  解答:错。如果不能及时消除或有效控制以上提及的“致病原因”,血压持续偏高,即使是单纯舒张压轻度升高,也可造成靶器官的明显损伤。
  当舒张期高血压升高时,应重视及时诊断和干预。中青年高血压因常有明确的导致血压升高的病因或危险因素,因此应尽可能采取各种有效措施预防发病,或在发病早期通过强化生活方式干预“治愈”它。
  1. 饮食上尽可能减少钠盐的摄入,增加含钾较多食物的摄入。此外,强烈建议低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜水果的膳食,对保持心血管健康有益。
  2. 定期、适量的有氧锻炼不仅可以有效降低血压,还可以显著改善自主神经功能,从而有效保护心血管与代谢健康。
  3. 肥胖和超重是导致血压升高的重要原因,因此应保持合适的体重。
  4. 不吸烟,不大量饮用烈性酒。
  5. 如果改变生活方式3个月到半年后,血压仍没有达到正常,则应及时咨询专科医师,启动降压药物治疗,将血压控制到正常,以免对心血管造成损伤。
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