【摘 要】
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[目的]评价限制性动态椎弓根钉系统非融合固定治疗伴有腰椎不稳定疾病的临床效果.[方法]回顾性分析2013年3月～2016年3月行手术治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎退行性变52例,其中
【机 构】
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广东省第二人民医院骨科中心,广州,510317
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[目的]评价限制性动态椎弓根钉系统非融合固定治疗伴有腰椎不稳定疾病的临床效果.[方法]回顾性分析2013年3月～2016年3月行手术治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎退行性变52例,其中使用限制性动态椎弓根钉非融合固定23例(非融合组),椎弓根钉和椎间植骨融合固定29例(融合组).比较两组患者的临床资料、JOA评分和影像测量的固定与上位邻近节段椎体前后位移、椎间隙高度和腰段活动度.[结果]非融合组手术时间、手术出血量和术后下地时间均显著少于融合组(P＜0.05),两组患者各有1例出现切口浅表感染,经清创后愈合.随访12～36个月,平均(15.12士2.87)个月.两组患者术后JOA评分均较术前明显增加,且非融合组效果显著优于融合组(P＜0.05).两组患者固定节段椎体椎间隙高度变化与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);非融合组邻近上位节段椎体间隙高度与术前比较减少不明显,但融合组显著减少(P＜0.05).非融合组患者腰椎活动度显著大于融合组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现内置物松动或断钉.[结论]限制性动态椎弓根钉非融合固定较常规椎间植骨椎弓根钉固定融合术手术时间更短、创伤更小、术后恢复更快,可减轻邻近节段退变,并保留腰椎活动度.
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