针灸治疗儿童变应性鼻炎随机对照试验Meta分析

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目的:采取Meta分析评价针灸治疗儿童变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的有效性和安全性。方法:计算机全面检索中国知网、维普数据库、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed。检索范围为各数据库截至2023年5月1日公开发表的关于针灸治疗儿童AR的全部随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)研究。由两名研究者根据纳入标准和排除标准,独立使用Endnote20对文献进行筛选后,提取资料并对纳入的研究进行质量评价;使用统计软件RevMan5.4进行Meta分析。结果:共检索到文献1 224篇,纳入随机对照试验研究21项,1 743例AR患儿。Meta分析结果显示:针灸联合西药治疗儿童AR与西药相比,总有效率优于西药[比值比(OR)=4.24,95%置信区间(CI)=[3.06,5.87])],亚组分析结果表明:在总有效率上,针刺联合西药(OR=4.96,95%CI=[3.00,8.21])、艾灸联合西药(OR=5.15,95%CI=[2.05,12.97])、穴位贴敷联合西药(OR=3.43,95%CI=[2.12,5.56])治疗儿童AR均优于西药(P<0.05);单纯针灸治疗效果与西药无明显差异(OR=1.93,95%CI=[1.12,3.35]);针灸联合西药改善儿童AR的鼻症状总积分[均数差(MD)=-1.27,95%CI=[-1.62,-0.92])]、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分(MD=-3.26,95%CI=[-5.96,-0.56])、鼻结膜炎生活质量调查问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnatire,RQLQ)评分(MD=-3.31,95%CI=[-5.99,-0.63])优于西药组;针灸在降低血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)水平上(MD=-62.50,95%CI=[-141.25,16.26])与西药对比无统计学意义(P>0.05);针灸治疗复发率更低(OR=0.20,95%CI=[0.11,0.36]),且不会增加不良反应发生率(P>0.05)。结论:针灸治疗儿童AR较西药治疗具有一定的优势,可以改善AR的相关症状,有效率更高,且复发率更低。
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