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目的：探讨定时支气管肺泡灌洗（BAL）和脱机前自主呼吸试验,在慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者中的作用。方法：回顾性总结COPD急性发作并呼吸衰竭,接受有创机械通气（时间〉48h）患者的诊疗情况。观察组每2d行BAL,依自主呼吸试验脱机拔管。对照组不定时（≥4d）行BAL,依临床经验和SIMV模式脱机拔管。结果：观察组有效率（88.4%）比对照组（69.2%）明显提高（P〈0.05）。观察组住院时间/机械通气时间（11.28±3.19d/6.56±2.23d）,明显低于对照组（