浅谈医疗侵权行为中医疗过失的认定标准

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  摘要:在推动和谐社会建设的过程之中,我国出现了许多的医患纠纷以及医患矛盾,不可否认,这些医患矛盾的频频出现与我国现有的医疗体系存在一定的联系,但是如果站在法律法规的角度来进行分析,那么可以看出,各种医疗侵权行为也会直接造成医患矛盾和医患纠纷。因此为了更好地促进和谐社会的建设,缓解现有的医患矛盾,我国必须要有效地界定医疗侵权行为之中的各类医疗过失。本文结合现有的医患矛盾,对医疗侵权行为中医疗过失的认定标准进行分析。
  关键词:医疗侵权行为;医疗过失;认定标准
  一、 医疗过失
  从字面意思上来进行分析,过失和故意都属于过错,在对行为人的相关过错以及罪过进行判断的过程之中,我国现有的刑法主要以过失和故意为主要依据,但是相比之下,民法领域主要对过错与过失进行分析,并以此来构成整个民事侵权行为的分析要件,在对医疗损害赔偿进行责任分析时主要以过错责任原则为基础和核心。
  医疗过失主要是指工作人员以及机构在落实医疗活动时间的过程之中,没有严格按照实际的医疗水平来提供与其相对的医疗服务,或者是在提供服务的过程之中,因为个人存在诚信缺失以及医疗伦理缺失而导致患者没有接受到相应的服务,甚至出现了许多的伤害和损失,如果站在法律的角度来对行为人进行责任赔偿追究,那么需要了解行为人的具体过失。
  二、 医疗过失的认定标准
  医疗过失作为一种行为活动,涉及诸多的影响因素和环节,除了与个人的主观心理活动有关之外,还和许多客观的医疗设备和医疗水平存在紧密的联系,因此在对医疗过失进行认定时,一般存在客观标准和主观标准,我国现有的法律法规主要采取客观标准来对个人的行为进行判断,了解其是否存在过失行为。
  (一) 法定标准
  法定标准主要是指现有的法律法规以及规章制度之中,对责任以及权利的相关规定和说明,在对各项行为进行判断时必须要以此为标准和核心。因此在了解院方是否存在医疗过失的过程之中需要以现有的法定标准为基础,首先需要了解院方在法律上是否需要对患者负责,分析院方所需要承担的相关义务。其次需要了解院方在提供服务以及救治的过程中,是否意识到了个人的义务并有效地履行,最后需要了解院方因为个人失误而导致的各类损失,在对这些义务进行界定时,首先需要了解院方的实际义务是否能够有效地促进各类不良后果的产生,并保证院方积极地履行各自的责任和权利。我国在建设法治国家的过程之中出台了许多与医疗活动相关的法律法规,这些法律法规能够有效地规范我国医疗机构的相关行为,在对院方的相关医疗过失行为进行鉴定时也可以以此为基础和依据。我国现有的法律法规明确强调,医疗机构以及医生必须要积极地履行各自的义务,其中主要包括治疗义务、告知义务、病情资讯记载义务以及保密义务。
  治疗义务主要是指医生以及医疗机构必须要利用现有的医学技能和医学知识为患者提供同等水平的救治服务,其中主要包括医疗检查、相应的医疗手术和医疗建议,如果医生因为自身的原因而导致患者没有接受到及时的救治,甚至造成了相应的损失,那么代表医院以及医生没有履行各自的义务,因此需要积极地承担相应的民事赔偿责任。
  告知义务主要是指医生以及医疗机构需要维护患者的自主决定权以及知情权,在为患者进行诊断之后,不管是放射治疗、手术治疗,还是药物治疗,都需要将相关信息提供给患者,因为这些治疗方式都会对患者造成不同程度的影响。因此只有积极地履行告知义务,维护患者的知情权,才能够尽量地避免各种医疗事故的产生,保证患者能够结合个人的实际情况进行判断,只有患者同意了相应的治疗行为,才能够保证医疗行为的合法性。
  病情资讯记载义务主要是指有工作人员以及医院需要结合诊断治疗的实际情况,对患者的各项信息进行完整而又真实的记录,同时还需要按照患者的相关要求提供相应的病理和资讯,因为这些病例志中记载了患者相关的医疗活动,能够为患者的后续治疗提供一定的支持和便利。其次还可以维护患者的知情权和参与权,作为一种重要的证明,在患者的相关权益受到影響之后,可以以此为依据来维护个人的合法权益。如果医生以及医院直接拒绝提供与其相关的病历资料,或者是提供虚假资料导致患者的个人权益受到损害,那么病人可以根据实际情况提请赔偿。通过本文的实践研究以及理论分析可以看出,医院在病历管理的过程之中极易出现各类问题,大部分的原因主要在于医疗工作人员片面地理解了病情咨询记载义务。不可否认,我国现有的法律法规已经明确强调,医院以及医疗人员必须要承担病情资讯记载的义务,患者拥有查询并立即要求其提供病情资料的权利,医院必须要尊重患者的相关权利,并积极地履行各自的义务。
  保密义务是医生的重要义务,该义务既与职业道德有关,也与法律规范有关。在为患者提供救治服务的过程之中,医生必须要结合实际情况对与患者相关的隐私病情以及基本资料进行保密,同时不能够采取不合法的手段对这些病例进行备用,我国现有的侵权责任法之中也明确强调,医护人员以及医疗机构必须要对与病历相关的个人隐私进行保密,如果出现了疑似泄露或者是直接公开相关信息那么就需要严格按照侵权来进行惩处。
  三、 一般客观标准
  该标准主要是指不同的行业以及工作人员,严格按照通常的道德水平能力经验以及知识来进行过失行为的判断,作为一般标准和抽象标准,医疗水平是判断医疗过失的重要基础和前提。日本学术界以及医疗界在对其进行界定的过程之中明确强调,院方除了需要了解现行的医疗惯性行为之外,还需要分析其是否在实践的过程之中已经履行了相应的注意义务,对与生命健康相关的各类工作者以及管理者来说,需要对现有的业务性质进行分析,积极防止各类危险的产生,明确医疗临床实践过程之中所需要履行的各类义务。只有这样才能够更好地促进我国的医疗建设,维护人民群众的生命安全。
  参考文献:
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  [3]黄燕云.从法律管理的角度对医疗侵权行为中医疗行为的认定标准进行分析[D].教育科学研究,2009.
  [4]钟燕.我国医疗侵权行为中医疗过失的认定标准实践现状以及理论研究[D].西北师范大学,2008.
  作者简介:
  严三,湖南省株洲市,湖南省株洲县人民检察院;
  陈荷花,湖南省冷水江市,湖南省冷水江市人民检察院。
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