【摘 要】
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目的 观察不同途径经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不同年龄段老年冠心病患者的临床疗效.方法 将470例老年冠心病患者分为3个年龄段(年龄≥
【机 构】
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凉山州第一人民医院心内科 四川西昌615000
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目的 观察不同途径经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不同年龄段老年冠心病患者的临床疗效.方法 将470例老年冠心病患者分为3个年龄段(年龄≥85岁、60～74岁和75 ～84岁),并根据患者行PCI采取的不同穿刺途径分为桡动脉途径(transradial intervention,TRI)组236例和股动脉途径(transfemoral intervention,TFI)组234例.比较两组患者不同年龄术中相关情况及术后临床疗效.结果 与本组年龄≥85岁比较,两组中年龄60 ～74岁和75 ～84岁患者的手术成功率明显增高,术后12、24个月心脑血管事件(major cardiovascular events,MACE)发生率降低,TRI组中更换穿刺途径例数增多,差异有统计学意义(均P ＜0.05);与TFI组比较,TRI组各年龄段患者的更换穿刺途径例数增多,动脉穿刺时间、导管插入时间和X线曝光时间均延长,术后卧床时间明显缩短,穿刺部位血管并发症发生率降低,术后12个月MACE发生率降低,差异有统计学意义(均P＜0.05),TRI组年龄60～74岁和75～84岁患者术后24个月MACE发生率降低,而年龄≥85岁术后24个月MACE发生率升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 TRI可以作为老年冠心病患者临床上PCI的首选途径应用.
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