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摘 要：犬猫真菌性皮肤病在宠物临床门诊中是常见的疾病，该病在犬猫临床病例中发病率高，治疗周期长，治愈率高。但是由于该病病程长，容易与细菌或者螨虫混合感染，治疗程序复杂。如果不彻底治愈，容易复发或者感染。本人在艾贝尔宠物医院门诊，收集了四个较为完整的真菌性皮肤病的病例，记录患病犬猫的年龄，发病经过，治疗方案以及治疗效果。通过观察病例以及查询文献，对真菌性皮肤病的诊断和治疗有更深刻的了解。
关键词：皮肤病;真菌;临床分析;显微镜检查
1前言
通过在某宠物医院调查，发现多起真菌性皮肤病病例。查阅资料，发现关于真菌性皮肤病的病例非常多，也关注到真菌皮肤病这个病的危害以及重要性。因此，在医生的帮助下搜集了四个典型且较为完整的病例为代表，并且跟进病例。通过四个病例，了解到目前对于犬猫真菌性皮肤病的病原，发病原因，诊断方法，以及治疗方法，通过各种方法的对比以及观察治疗效果，加深对犬猫真菌性皮肤病的了解。真菌性皮肤病是目前严重威胁犬猫的一种皮肤疾病，对宠物主人造成心理和经济上的负担，因此关于犬猫真菌性皮肤病的研究，是很有必要。早预防，早治疗。做本次研究，是希望能够帮助人们加深对真菌性皮肤病的了解。[1-2]
2材料
2.1 病例一：家猫
2.1.1病例介绍
猫，雄性，2.5岁，体重3.3kg。
2.1.2主诉
该猫今年2岁半，是朋友送的。注射过疫苗，未做过驱虫。之前一直精神状态良好，食欲饮欲正常，没有什么不良反应。它偶尔会自己跑出去玩耍，然后再自己跑回来。就在两天之前，突然发现它的眼睛上方有一块皮肤脱毛了，脱毛看起来是圆形的，而且裸露的部位还有红色的疹子。时不时会用爪子去挠，应该是非常痒。怀疑该猫得了皮肤病，因此带来检查。
2.1.3体温：38.7度。
2.1.4 普通检查
猫精神状态非常好，很活泼，但是经常抓挠眼睛上方，经观察，眼睛上方有一块皮肤出现脱毛现象，而且有红疹子，，有皮屑。初步怀疑是真菌性皮肤病。
2.1.5 实验室检查
打开伍德氏灯，在暗室里照射该猫眼睛上面的患处，能看到呈现出绿色斑点，因此可以认为该猫确诊为真菌性皮肤病。
2.1.6 治疗方案
第一，用爱体洁药浴，一周一次;第二，用皮特芬喷剂喷患处，一日两次;第三，猫咪每周带来医院复诊，检查健康状况。
2.1.7 治療结果
用药1周后，猫咪有轻微的好转，可以明显看到它皮肤上圆形红疹处还是有皮屑，并且猫还是会时不时的去抓挠患处，估计是因为瘙痒。用药2周后，猫咪的情况比上一周情况更好，身上圆形的斑痕有所减小，但是皮肤上面破皮的地方没有痊愈，而且皮肤上面还是有皮屑。用药3周后，病猫身上红疹的圆形区域可以看见明显减小，斑痕已经很少了，且破皮的地方已经痊愈了，现在已经基本上看不到皮屑了。用药4周后，病猫身体上基本没有红疹和斑痕，皮肤无皮屑，摸上去挺光滑，已经有毛发长出来了。用药5周后，病猫身体没有斑痕，新长出来的毛很好。医生判定康复。医生建议主人不要停止给猫咪药浴，可以药浴一两周直到药物用完，这并不影响皮肤并且可以防止复发。[3]
2.2 病例二：泰迪犬
2.2.1 病例介绍
泰迪犬，雄性，一岁，体重3.5千克。
2.2.2 主诉
泰迪犬一岁，打过疫苗，身体一直很健康，食欲正常。一个月前，一次带它出去玩，没有用狗绳，它跑丢了，后来没有再找到。但是有一天突然就自己出现在了小区里面，当时毛很脏乱，给它洗澡，但是感觉毛发不如以前好了，总是脱毛，加上最近食欲也不好，怀疑犬病了，故带来进行身体检查。
2.2.2 体温测量：39.5度。
2.2.3 实验室检查
（1）血常规检查：
血常规检查可见淋巴细胞数、淋巴细胞百分率和血小板平均体积偏高，单核细胞数、单核细胞百分率和嗜中性粒细胞百分率偏低
（2）伍德氏灯检查：先把伍德氏灯打开，预热5分钟，把犬抱进去暗室，在里面用伍德氏灯照射犬的患病部位，发现有黄绿色荧光斑点，证明存在真菌的感染。
（3）显微镜检查：用小刀刮取该犬腿部以及背部的皮屑，做成玻片，在显微镜下观察，有黄色圆形或椭圆形的带有特别细菌丝的为真菌。刮取泰迪犬耳朵部位做镜检，发现了螨虫虫体，因此判断这只泰迪犬为真菌和螨虫的混合感染。
2.2.4治疗方案
（1）皮下注射：①真菌2号2ml;②伊维菌素2ml;③头孢曲松1ml;（2）用爱体洁药浴，一周一次;（3）用皮特芬喷剂喷患处，一日两次;建议主人将泰迪犬一周带来复诊一次。
2.2.5治疗结果
第一周，复诊时观察其耳朵处的脱毛部位，可见如今皮毛已覆盖之前的裸露区，但背部以及腿部的皮肤治疗效果不明显，脱毛处还是裸露在外，并且未见新生毛发。第二周，复诊时可见其耳朵处新毛基本上已经完全覆盖了之前的裸露区，背部有一些新长毛发，但是还未覆盖裸露区，腿上患处脱毛部位也有绒毛长出，但是还未覆盖裸露区。第三周，复诊时耳朵处已经痊愈，背部患处毛发比上一周复诊时浓郁，红疹消失，结痂面积变小。腿部患处毛发也已经覆盖了一部分裸露区。第四周，复诊时看到耳朵，背上，腿上毛发已经覆盖裸露区，红疹消失，结痂消失，判断其基本上已经治愈。第五周主人未将该犬带来复诊，但是根据之前的恢复情况，可以判断该犬预后良好，已经痊愈。[4]
2.3 病例三：金毛
2.3.1病例介绍
金毛，雄性，16kg，7个月大。
2.3.2主诉
金毛小狗七个月大，疫苗已经打过而且也做了驱虫。平时精神状态良好，食欲饮预正常。两个多月的时候金毛犬得过犬细小病，后来在宠物医院治好了。该犬平时吃狗粮，无不正常的生活习惯。偶尔会带它出去外面散步，并且按时回家。前几天抱它的时候发现小狗后背还有肚皮下面靠后腿的位置有红肿破皮，于是带来医院检查。 2.3.3体温测量：39度。
2.3.4实验室检查
用小刀刮取该犬患病部位的皮屑，做成玻片，在显微镜下观察，发现圆形球菌，由此可判定其被细菌感染，该病是真菌性皮肤病继发细菌感染而造成的疾病，俗称“脓皮病”。
2.3.5 治疗方案
（1）皮下注射：①头孢曲松1ml;②复合维生素B和维生素C2ml;③扑尔敏2ml;（2）在患处喷肤比克，一日一次;（3）用细菌混合感染药浴香波洗药浴，一周三次。主人每周带该犬来医院复诊一次，直到医生判定康复。[5]
2.3.6治療结果
用药一周后，小狗可以看到明显好转，身上的小脓包开始变小，但是并未消失，身上红肿程度比用药前少了很多。用药两周后，小狗患病部位开始长毛，还未完全覆盖患处，并且患处还有少数小红点。用药三周后，小狗皮肤光滑，患病部位已经被新的毛发覆盖，破皮处已经恢复。红肿已经完全消失。根据复诊情况，医生判定该犬已经恢复，医生建议继续药浴一周。
3.讨论与分析
犬猫真菌皮肤病的治疗，目前的国内普通宠物医院通常是用皮特芬喷雾，一日两次喷患处。有学者研究过含有盐酸特比萘酚片剂和喷雾的治疗效果，经过实践，发现喷雾的治愈率更高。现在很多宠物医院治疗真菌皮肤病，选用的都是喷雾，主要原因是喷雾方便快捷。片剂也是部分宠物医院选用的药物，这个就根据医院医生的处方来选择。但是大部分的喷剂毕竟是西药，有副作用，有一些学者提出，利用中西医结合的方法来治疗犬猫真菌性皮肤病比单独用西药治疗更加安全，治疗效果更佳。现在对于真菌性皮肤病的研究已经很成熟，在未来，会有更多的学者研究，会有更多未知的领域被我们发现，研究会更成熟。
参考文献
[1] 林德贵.犬猫真菌病诊疗介绍.2005学术年会，小动物医学分会成立大会专题发言：55
[2] 王少利，高加玲，封士军.犬猫皮肤真菌病的诊疗[J].中国动物保健，2014，16（9）：73
[3] 孟令刚.犬猫真菌性皮肤病的诊治[J].畜牧兽医科技信息，2013（1）：107
[4] 魏晨芊.论犬猫皮肤真菌的临床调查与治疗研究[J].中兽医学杂志，2015（7）：3
[5] 黄志宏，卢建远，李必富.犬猫乳腺癌的病理学观察[J].西南民族大学学报（自然科学版），2012，7（9）：557-559
关键词：皮肤病;真菌;临床分析;显微镜检查
1前言
通过在某宠物医院调查，发现多起真菌性皮肤病病例。查阅资料，发现关于真菌性皮肤病的病例非常多，也关注到真菌皮肤病这个病的危害以及重要性。因此，在医生的帮助下搜集了四个典型且较为完整的病例为代表，并且跟进病例。通过四个病例，了解到目前对于犬猫真菌性皮肤病的病原，发病原因，诊断方法，以及治疗方法，通过各种方法的对比以及观察治疗效果，加深对犬猫真菌性皮肤病的了解。真菌性皮肤病是目前严重威胁犬猫的一种皮肤疾病，对宠物主人造成心理和经济上的负担，因此关于犬猫真菌性皮肤病的研究，是很有必要。早预防，早治疗。做本次研究，是希望能够帮助人们加深对真菌性皮肤病的了解。[1-2]
2材料
2.1 病例一：家猫
2.1.1病例介绍
猫，雄性，2.5岁，体重3.3kg。
2.1.2主诉
该猫今年2岁半，是朋友送的。注射过疫苗，未做过驱虫。之前一直精神状态良好，食欲饮欲正常，没有什么不良反应。它偶尔会自己跑出去玩耍，然后再自己跑回来。就在两天之前，突然发现它的眼睛上方有一块皮肤脱毛了，脱毛看起来是圆形的，而且裸露的部位还有红色的疹子。时不时会用爪子去挠，应该是非常痒。怀疑该猫得了皮肤病，因此带来检查。
2.1.3体温：38.7度。
2.1.4 普通检查
猫精神状态非常好，很活泼，但是经常抓挠眼睛上方，经观察，眼睛上方有一块皮肤出现脱毛现象，而且有红疹子，，有皮屑。初步怀疑是真菌性皮肤病。
2.1.5 实验室检查
打开伍德氏灯，在暗室里照射该猫眼睛上面的患处，能看到呈现出绿色斑点，因此可以认为该猫确诊为真菌性皮肤病。
2.1.6 治疗方案
第一，用爱体洁药浴，一周一次;第二，用皮特芬喷剂喷患处，一日两次;第三，猫咪每周带来医院复诊，检查健康状况。
2.1.7 治療结果
用药1周后，猫咪有轻微的好转，可以明显看到它皮肤上圆形红疹处还是有皮屑，并且猫还是会时不时的去抓挠患处，估计是因为瘙痒。用药2周后，猫咪的情况比上一周情况更好，身上圆形的斑痕有所减小，但是皮肤上面破皮的地方没有痊愈，而且皮肤上面还是有皮屑。用药3周后，病猫身上红疹的圆形区域可以看见明显减小，斑痕已经很少了，且破皮的地方已经痊愈了，现在已经基本上看不到皮屑了。用药4周后，病猫身体上基本没有红疹和斑痕，皮肤无皮屑，摸上去挺光滑，已经有毛发长出来了。用药5周后，病猫身体没有斑痕，新长出来的毛很好。医生判定康复。医生建议主人不要停止给猫咪药浴，可以药浴一两周直到药物用完，这并不影响皮肤并且可以防止复发。[3]
2.2 病例二：泰迪犬
2.2.1 病例介绍
泰迪犬，雄性，一岁，体重3.5千克。
2.2.2 主诉
泰迪犬一岁，打过疫苗，身体一直很健康，食欲正常。一个月前，一次带它出去玩，没有用狗绳，它跑丢了，后来没有再找到。但是有一天突然就自己出现在了小区里面，当时毛很脏乱，给它洗澡，但是感觉毛发不如以前好了，总是脱毛，加上最近食欲也不好，怀疑犬病了，故带来进行身体检查。
2.2.2 体温测量：39.5度。
2.2.3 实验室检查
（1）血常规检查：
血常规检查可见淋巴细胞数、淋巴细胞百分率和血小板平均体积偏高，单核细胞数、单核细胞百分率和嗜中性粒细胞百分率偏低
（2）伍德氏灯检查：先把伍德氏灯打开，预热5分钟，把犬抱进去暗室，在里面用伍德氏灯照射犬的患病部位，发现有黄绿色荧光斑点，证明存在真菌的感染。
（3）显微镜检查：用小刀刮取该犬腿部以及背部的皮屑，做成玻片，在显微镜下观察，有黄色圆形或椭圆形的带有特别细菌丝的为真菌。刮取泰迪犬耳朵部位做镜检，发现了螨虫虫体，因此判断这只泰迪犬为真菌和螨虫的混合感染。
2.2.4治疗方案
（1）皮下注射：①真菌2号2ml;②伊维菌素2ml;③头孢曲松1ml;（2）用爱体洁药浴，一周一次;（3）用皮特芬喷剂喷患处，一日两次;建议主人将泰迪犬一周带来复诊一次。
2.2.5治疗结果
第一周，复诊时观察其耳朵处的脱毛部位，可见如今皮毛已覆盖之前的裸露区，但背部以及腿部的皮肤治疗效果不明显，脱毛处还是裸露在外，并且未见新生毛发。第二周，复诊时可见其耳朵处新毛基本上已经完全覆盖了之前的裸露区，背部有一些新长毛发，但是还未覆盖裸露区，腿上患处脱毛部位也有绒毛长出，但是还未覆盖裸露区。第三周，复诊时耳朵处已经痊愈，背部患处毛发比上一周复诊时浓郁，红疹消失，结痂面积变小。腿部患处毛发也已经覆盖了一部分裸露区。第四周，复诊时看到耳朵，背上，腿上毛发已经覆盖裸露区，红疹消失，结痂消失，判断其基本上已经治愈。第五周主人未将该犬带来复诊，但是根据之前的恢复情况，可以判断该犬预后良好，已经痊愈。[4]
2.3 病例三：金毛
2.3.1病例介绍
金毛，雄性，16kg，7个月大。
2.3.2主诉
金毛小狗七个月大，疫苗已经打过而且也做了驱虫。平时精神状态良好，食欲饮预正常。两个多月的时候金毛犬得过犬细小病，后来在宠物医院治好了。该犬平时吃狗粮，无不正常的生活习惯。偶尔会带它出去外面散步，并且按时回家。前几天抱它的时候发现小狗后背还有肚皮下面靠后腿的位置有红肿破皮，于是带来医院检查。 2.3.3体温测量：39度。
2.3.4实验室检查
用小刀刮取该犬患病部位的皮屑，做成玻片，在显微镜下观察，发现圆形球菌，由此可判定其被细菌感染，该病是真菌性皮肤病继发细菌感染而造成的疾病，俗称“脓皮病”。
2.3.5 治疗方案
（1）皮下注射：①头孢曲松1ml;②复合维生素B和维生素C2ml;③扑尔敏2ml;（2）在患处喷肤比克，一日一次;（3）用细菌混合感染药浴香波洗药浴，一周三次。主人每周带该犬来医院复诊一次，直到医生判定康复。[5]
2.3.6治療结果
用药一周后，小狗可以看到明显好转，身上的小脓包开始变小，但是并未消失，身上红肿程度比用药前少了很多。用药两周后，小狗患病部位开始长毛，还未完全覆盖患处，并且患处还有少数小红点。用药三周后，小狗皮肤光滑，患病部位已经被新的毛发覆盖，破皮处已经恢复。红肿已经完全消失。根据复诊情况，医生判定该犬已经恢复，医生建议继续药浴一周。
3.讨论与分析
犬猫真菌皮肤病的治疗，目前的国内普通宠物医院通常是用皮特芬喷雾，一日两次喷患处。有学者研究过含有盐酸特比萘酚片剂和喷雾的治疗效果，经过实践，发现喷雾的治愈率更高。现在很多宠物医院治疗真菌皮肤病，选用的都是喷雾，主要原因是喷雾方便快捷。片剂也是部分宠物医院选用的药物，这个就根据医院医生的处方来选择。但是大部分的喷剂毕竟是西药，有副作用，有一些学者提出，利用中西医结合的方法来治疗犬猫真菌性皮肤病比单独用西药治疗更加安全，治疗效果更佳。现在对于真菌性皮肤病的研究已经很成熟，在未来，会有更多的学者研究，会有更多未知的领域被我们发现，研究会更成熟。
参考文献
[1] 林德贵.犬猫真菌病诊疗介绍.2005学术年会，小动物医学分会成立大会专题发言：55
[2] 王少利，高加玲，封士军.犬猫皮肤真菌病的诊疗[J].中国动物保健，2014，16（9）：73
[3] 孟令刚.犬猫真菌性皮肤病的诊治[J].畜牧兽医科技信息，2013（1）：107
[4] 魏晨芊.论犬猫皮肤真菌的临床调查与治疗研究[J].中兽医学杂志，2015（7）：3
[5] 黄志宏，卢建远，李必富.犬猫乳腺癌的病理学观察[J].西南民族大学学报（自然科学版），2012，7（9）：557-559