穿刺诊断以骨痛为首发症状的间变大细胞淋巴瘤

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目的:探讨以骨痛为首发症状间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理特征、穿刺病理诊断要点及鉴别诊断。方法患者17岁,男性,左侧肱骨疼痛3月余,行 CD3、CD20、间变淋巴瘤激酶(ALK)、CD30、上皮膜抗原(EMA)、CD43、Ki-67等免疫组化检测,及 EB病毒编码的 mRNA(EBER)原位杂交。结果穿刺活检组织学为普通型ALCL,免疫表型检测示:肿瘤细胞弥漫强表达CD30和ALK,不表达CD3和CD20,EBER原位杂交阴性。结论以骨痛为首发症状 ALCL的临床表现及影像学无特异性,容易误诊,对于穿刺活检组织,形态学更趋不典型,应提高对骨痛为首发症状 ALCL病例的认识,减少误诊。
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