目的了解老年慢性支气管炎呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性情况,为临床治疗提供指导。方法选取本院内科住院的老年慢性支气管炎呼吸道感染患者,将收集的合格痰液进行病原菌的纯培养、分离和鉴定,然后采用纸片扩散法进行耐药性分析。结果本研究共分离365株病原菌,其中革兰阴性菌216株(59.18%),革兰阳性菌117株(32.05%),真菌32株(8.77%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌(88株)、大肠埃希菌(62株)和铜绿假单胞菌(33株)为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(58株)、溶血葡萄球菌(33株)和表皮葡萄球菌(15株)为主。肺炎克雷伯菌对各抗菌药物耐药率分别为:左氧氟沙星70.45%、头孢唑啉38.64%、头孢呋辛37.50%、庆大霉素23.86%、头孢吡肟22.73%、阿米卡星21.59%、头孢他啶20.45%、亚胺培南19.32%;大肠埃希菌对各抗菌药物耐药率分别为:庆大霉素69.35%、阿米卡星64.52%、左氧氟沙星62.90%、头孢呋辛59.68%、头孢唑啉51.61%、头孢他啶48.39%、头孢吡肟45.16%、亚胺培南12.90%。分离的金黄色葡萄球菌(58株)、溶血葡萄球菌(33株)和表皮葡萄球菌(15株)对青霉素已经完全耐药,对红霉素、头孢唑林和阿奇霉素耐药率较高,但对万古霉素和替考拉宁均未产生耐药性。结论老年慢性支气管炎患者呼吸道感染病原菌类型以革兰阴性菌为主;分离菌均产生不同程度的耐药,临床感染治疗中应严格参考药敏结果合理使用抗生素。