【摘 要】
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目的 研究抗生素诱导革兰阴性细菌释放内毒素的规律、特点和可能机制 ,为临床上合理应用抗生素提供实验依据。 方法 选择目前临床上G-细菌感染中最常见的绿脓杆菌和大肠杆
【机 构】
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徐州解放军第九十七医院烧伤中心!221004; 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所;
【基金项目】
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军队“九五”攻关指令性课题资助项目! (96L0 42 )
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目的 研究抗生素诱导革兰阴性细菌释放内毒素的规律、特点和可能机制 ,为临床上合理应用抗生素提供实验依据。 方法 选择目前临床上G-细菌感染中最常见的绿脓杆菌和大肠杆菌 ,以及治疗中最常用的 4种代表性抗生素 :亚胺培南 (IMP)、头孢他啶 (CTZ)、培福新 (PFX)和丁胺卡那霉素 (AMN)作为观察对象。4种抗生素以 0 .5、1、5和 10MIC浓度分别作用于两种细菌后 ,观察各时相点细菌菌量、细菌形态学变化 ,检测培养液上清中游离内毒素水平。 结果 IMP、CTZ、AMN和PFX四者间的杀菌曲线无明显差异 ,但能导致细菌产生不同的形态学改变。IMP导致细菌产生球状变 ,CTZ和PFX引起细菌丝状变 ,AMN则导致细菌菌体溶解。同等条件下不同种类抗生素诱导细菌释放内毒素的能力为CTZ >PFX >IMP >AMN ;不同抗生素浓度诱导细菌释放内毒素的能力为0 5MIC >1MIC >5MIC >10MIC ;不同抗生素作用时间诱导细菌释放内毒素的水平为 8h >6h >4h >2h ;不同菌种释放内毒素的能力为绿脓杆菌 >大肠杆菌。 结论 IMP、CTZ、AMN和PFX 4种抗生素作用于绿脓杆菌和大肠杆菌后 ,均能诱导细菌释放不同水平的内毒素 ,这种释放与细菌形态学改变有关 ,亦受抗生素种类、浓度、作用时间以及不同菌种的影响。建议临床选用低诱导力的敏感抗生素 (如IM
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