久病难觅因试试精神科

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  今年30出头的小王可谓是一名老病号了。这些年来,他总是感到腹痛、腹胀、心悸、胸闷等,先后到各级医院就诊。然而,各种各样的检查,不论是血液生化与免疫检查,还是胃镜、动态心电图、超声波、CT、磁共振检查,都没有发现任何器质性问题。无奈之下,接诊专家只好建议他到心理门诊就诊。
  其实,类似小王的情况并非罕见。在综合医院几乎每天都会出现这样的患者,他们有明显的躯体症状,但各种检查均不能发现与之相符的器质性疾病,或虽有器质性疾病,但不足以解释其症状。国外学者将此种情况称为医学难以解释的症状。这些患者长期就诊于综合医院,接受各种各样的检查,既增加了患者及家庭的精神和经济负担,又造成了医疗资源浪费。
  医学难以解释的症状往往是慢性、波动的身体不适感。这些症状并不是患者想象出来或伪装出来的,它们真实存在,并且影响患者正常生活、工作的能力,影响生活质量。无法找到相应的病因令患者更加痛苦,不知如何应对这样的症状。
  在精神医学文献中,医学难以解释的症状亦被称为躯体化,即有明显的躯体症状表现,但无肯定或足够的病理证据,可能更多的是与心理因素密切相关。病史中常可发现患者最近受到感染或罹患过身体疾病,或者目睹、听闻别人患重病或死亡,或病前已有焦虑抑郁情绪,症状有时因不良情绪诱发。持久的身体不适感也会导致抑郁等负性情绪,后者又加重身体不适,并可能引发其他症状,形成恶性循环。
  躯体化是一种症状,可见于多种疾病和障碍,可以涉及身体的任何系统,如疲劳、疼痛、心悸、气促、头晕和恶心等。由于医学难以解釋的症状与一些常见精神障碍(如抑郁、焦虑障碍和躯体化障碍等)密切相关,明显受到心理社会因素影响,因此,当你长期受到不明原因的痛苦困扰时,应警惕是医学难以解释的症状作祟,不妨寻求精神科医生的帮助。
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